103年1~6月[余德慧人文療遇生命---生命詩情]讀書會，要讀7本書，這是第1，2本。
許禮安醫師曾在安寧病房主辦生死學讀書會，一直都透過廣泛閱讀來吸取精神養分與建構夢想世界。103年1~6月以心靈工坊整理出版余德慧教授《生命詩情》為主軸，延伸閱讀余老師在書中推薦的生死關懷書籍， 繼續推動余德慧老師的生命理念。
閱讀《生命詩情》、《病床邊的溫柔》心得
《生命詩情》，作者:余德慧。 心靈工坊出版， 2013年9月初版一刷。
《病床邊的溫柔》，作者:范丹伯(J.H.van den Berg)， 譯者:石世明。
心靈工坊出版，2011年10月初版十二刷
《生命詩情》有五篇推薦序，分別是余德慧老師的好友以及他的高徒所寫；一篇前言<身心靈書籍的演變>是作者寫於2009年，刊登在《書香兩岸》第九期；內容分三輯:輯一˙瀕臨/生死道場，為16本書寫序，這期六個月的讀書會，禮安老師在此輯選了四本，包括這次要讀的《病床邊的溫柔》，還有我們讀書會曾經讀過的兩本書《死前活一次》、《好走》；輯二˙靈知/身心轉化，也為16本書寫序，這裡有一本書是六月要讀的；輯三˙秘思/詩意綿延，為15本書寫序，有一本三月要讀的書。最後<致謝>，說這本書能順利整理編排並集結成冊，有許許多多的感謝，這是一定要的啦!
我把47篇序文分6梯次要看完，一月讀書會，我看了輯一的《真巧!我們都是人》的序文<面對生死的姿態>、《如果只有一年:若只剩一年可活，你要做些什麼?》序文<知死猶生:學習瀕臨經驗，吸進千江月>、《死前活一次》序文<死亡之臉>；還有這次《病床邊的溫柔》的序文<簡單說心坎>；輯二的《靈知•天使•夢境》的序文<靈魂深心:我的靈知思維>、《阿保美代心靈漫畫(1-9冊)》序文<心中的精靈>、《這一生為何而來:靈界導師的十門課》序文<冥視裡的呵護>；輯三的《恐怖:起源、發展和演變》序文<在無意識底下的恐怖史學>、《道德的重量:不安年代中的希望與救贖》序文<從真實道德看見「終極關懷」>。
讓我最雀躍想買來看的書是《阿保美代心靈漫畫(1-9冊)》，他說:「精靈是淚光中的伴侶:小精靈不是神，是自然的寶貝，是花，是草，是一切。」、「天使在花草間休息」，讓我想到童話的拇指姑娘；「與物相依走出活路:以物道情，是讓我們的心情走出活路，阿保美代運用了天使來紓解我們的痛。」、「分享物不如轉讓情」，有一個父親與孩子的對話，教小孩學會分享；「關照的心靈築成一片天:在我們的世界裡有許多『物』，如果這些『物』都能夠用我們關照的心靈去道情，我們就不會有乾枯的心靈:望著星光，我們有精靈的天使；倘佯森林流水，我們有山神；望著雨絲，我們有晶瑩的小雨滴快樂地跑來跑去。精靈原本在人間，我們之間以小精靈的心築成一片天。」(p.146~158)
《病床邊的溫柔》全書只有少少的125頁，有四篇專家寫的推薦文章，一篇譯者序和一篇作者序，內容有前言和6篇文章:1.生病是什麼意思? 2.訪客箴言3.躺的型態和意義4.復原中，病人的病床5.病人和醫生6.一般性敘述。封面介紹說它是「第一本探討生病心理學的經典著作」。
第一篇推薦序是已故現象心理學大師余德慧教授所撰<簡單說心坎>，題目下的真好，簡單說，就說到心坎裡了。他說這本書是范丹伯醫師在帶領實習醫生時，發現醫學訓練很容易忽略病人的主觀感受，而他對病人的主觀世界充滿細膩的心思，特寫這本小書給實習醫生們。余老師介紹這本書給他的學生石世明，石世明覺得要教病人家屬與訪客，懂得如何來到病床邊與病人同在，所以將它翻譯出來。余老師說「這本文字淺白的書卻說著最深刻的東西，所以閱讀它需要緩慢，不能心急，才能品嘗病人的生病現象:與世界的遙遠、時間的緩慢、空間的收縮。…他以在醫院裡陪伴病人的經驗說慈悲與溫柔是陪伴的不二法門，可惜在那悲苦的環境之下，人往往容易失去耐性或者陪病久了，變得只盡責任，心情卻麻木。後來發現，由志工來陪家屬，再由家屬來陪伴病人，可以把慈悲與溫柔重新撿回來。」(p.7)我要好好體會、學習。我在安寧病房也有這個經驗，有些家屬對我們的陪伴，是很有感受的，再把這陪伴化成助力，繼續陪親人走下去。
再來是賴其萬醫師的推薦序<體貼的佳作>。他說「本書是在探討病人因為生病所引起的心理調適問題。作者由病人的立場來闡述許多平常沒有生病的人所不會想到的問題，更特別的是作者利用他敏銳的觀察力，提出探訪病人可能對病人所產生的影響。」(p.8~9)
<細細品味>是賴明亮醫師的推薦序。「本書對於病人於臥榻上種種不便，有極為深刻的觀察及說明，對於醫生及傳教士的角色，更有貼切的剖析，令人深思，對醫學生、護校生而言，尤值得細細品味閱讀的。」(p.13)
臺大醫院緩和病房護理長王浴的推薦序<我的護理之鑰>如此說:病人生活在「現象我」的世界裡，其主觀感受沒有對錯可言，照顧者如何同理他的感受，進而滿足他的需求，才是最重要的。由「現象學」的角度從事護理工作，可說是我的護理之鑰。……有人說，死亡是成長的最後階段，面對死亡時有無限的發展潛能。從這個角度來看，病人真的是我們的老師。訪客如能抱著這樣的心情，相信探病將不再是痛苦的差事。(p.15~17)
譯者石世明的序< 人在哪裡尋求依靠? >，說一個安寧病房病人的故事---橘子汽水。才知道，如此有限的生命，如此關鍵的時刻，病人懇切渴望的東西，並不是健康人所關心的攸關生命意義或是價值的東西，它只是一瓶芬達橘子汽水。「你們想的和我所要的不一樣!」，我才知道我在安寧病房的親人，不能言語時，他要的，有時是我想不到的。在「世事紛擾，紅塵小歇」這段小文裡，病人的經驗，讓病人突然發現:「已經有好幾年了，我沒有隔著這麼遙遠的距離，聽著街道上的聲音。」為什麼健康的人聽不到身邊的聲音，甚至說不出自己每天使用的毛毯的顏色呢?這讓我想到許多人的「想當然而」、「理所當然」，就像每天晚上睡覺，明天一早就會醒過來一樣的自然；曾經我在網路上看到的一個故事，熟戀的男女朋友，男友讓女友深夜獨自坐計程車回家，事情發生了，警察問當天女友的穿著，男友一臉茫然…
生病的經驗讓我們知道，原來健康的人多半都活在「事情之中」，事情指向計畫的未來；而生病的人，陷入「沒有事情」的狀態，於是人回到了當下。(p.20~21)
作者序說:本書講的是一個生病的人遭遇到的種種問題，但不是從醫療的角度來談。是從病人受到病痛的打擊，生命必須面臨忽然的改變來談。生病的心理到底是什麼，值得我們細細描述。尤其是當病人懷疑、害怕甚或知道，復原的可能性很渺茫，這場病可能是椎心刺骨的憾事，這樣的病情更值得我們研究。因此本書的重點是長期的病患，他們可能從此一病不起，病床終成壽寢。要把生病的心理學說得完滿，就得把訪客包括進來。長期臥床的病人如何看待自己，有很大的成分來自於訪客的舉止:訪客如何進門、如何坐在病人身邊、如何說話。所以提出一些訪客箴言，以免好意探病反而探出了差錯。最後，因為醫生來到病床與訪客的探病截然不同，我們也要對醫生照料病人提出一些要領說明。(p.26~27)
生病是什麼? 就是讓我們「從常態生活缺席」，並「活在受限的當下」。當疾病駐進，就是告訴我們「正常的生活抵達了終點，另一個完全未知的生活才要啟程。對不可預知的未來的信念開始動搖，對自己硬朗的身體失去信心---即使理論上能接受生命的種種敗象，世間的一切已經不再如往昔般確定。」
「最後的時光彌足珍貴」，這也是作者的觀察。當健康的生活狀態關上大門，驅策生命做出新的應答。…確定自己即將死亡，反而讓日子更加鮮活起來；相形之下，慢性的疾病更強烈地向我們顯示，健康是個恩賜。這令人訝異的發現，從此和病榻生活如影隨形，不曾消失。(p.48~49)
訪客箴言:
1.舉止合宜:訪客要試著從病人的世界去理解他，訪客所談的主題，必須是在病人的生病狀態下有意義的。不要刻意表現什麼，只要平常心、一般的舉止就可以。
2.從容不迫:不一定要在病人身邊待很久。病人是有時間的，但是一場急促的談話很容易打亂了病床上特有的時間感，讓病人感到迷惑、不知所措，並且沮喪。
3.安然而坐:即使只能夠待五分鐘，我們還是建議訪客坐下來。也應該脫下外套、拿下帽子。如果我們坐在椅子上，仍然穿戴外套和帽子，這跟站著和病人講話是同樣意思，表示我們隨時都可能起身而去。此外，最好不要將外套或是帽子放在病床上，因為病床是病人的領域。
4.適當距離:距離太靠近，有意無意地侵入了對話的適當距離。病人會被迫退到不舒服的位置或知道訪客愛好杯中物或是個老菸槍。還有，當訪客空手來到，一件禮物都沒有帶時，對病人來說，反而是件寬慰的事呢。
5.別忘了生病的事實:訪客要謹記的是，探病時，病人可能注意到自己有些苦惱，期待訪客離開後，快快請護士過來。其中一個可能的症狀就是頻尿。所以超過十五分鐘的談話可能是他負荷不了的。
6.沒有「理所當然」這回事:別把病床視為理所當然，給病人機會說說心裡的感受，訪客要有勇氣去聽病人的埋怨，即使心裡有譜，知道病人要說什麼。
7.不顯露對病體的嫌惡。
8.不避談病情的嚴重性。
9.別中斷討論。
10.病人絕非「一件物品」，更不是「話題」。如果訪客們在病房裡討論病人，很容易把病人看做一件物品，或是一株長得不是很好看的植物，病人經驗到的感受，就如同那隻被觀察的手一樣。
我在照顧親人時沒接觸到這本書，現在看到了，可以做為我以後當病人或家屬或訪客的圭臬。謝謝所有對這本書做出貢獻的人。
甜甜分享於103年元月17日
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