甜甜夫人的部落格

走進銀髮族的生活世界

    「照顧者的身心靈成長」第二講---<走進銀髮族的生活世界>。內容是老師為我們整理的七個子題: 一、如何長命百歲?(網路資料)。二、如何過滿意的老年生活(美國醫師公會)。三、看看居家環境，避免意外發生。四、安養機構中的老人權益(網路資訊)。五、老年人的精神生活(作者黃孝鏘。出自《老年健康講座系列(二)》)。六、國中生體驗老年生活(2008-12-24，記者周依禪台北報導)。七、難得明白(網路文章)。

            一、如何長命百歲?

    一上課，老師就讓我們玩加減數字，來算算看我們可以活到幾歲?「首先確定您的基本壽命，男性71歲，女性78歲，如果您的年齡已經五、六十，那麼基本歲數加10歲；如果已經六十多歲，而且還很活躍，再多加兩歲。接著逐條回答以下問題，以您的基本歲數做加減，最後所得數目作為您了解自己壽命長短的參考。」

家庭遺傳方面

1.如果您的祖母壽命超過80歲，加兩歲。

2.如果您的直系親屬或兄弟姊妹，在50歲以前，因心臟病或中風去世，減四歲。

3.如果他們在60歲以前，因病去世，減兩歲。

4.父母或是祖父母中患有糖尿病、甲狀腺失調、乳癌、消化器官癌症、氣喘或慢性支氣管炎，每一種疾病各減三歲。

婚姻方面

1.已婚，加四年。

2.如果已經超過25歲，仍然未婚，請將25歲以後的歲數，每10年減一歲。

經濟方面

1.薪水收入足夠開支，加兩歲。

2.您一生都很貧窮，減三歲。

生理方面

1.每超過10磅減一歲。

2.腰圍大過胸圍，每大一英吋減兩歲。

3.如果您已經超過40歲，體重未超重，加三歲。

運動方面

1.經常溫和運動，如每周慢跑三次，加三歲。

2.經常劇烈運動，如每周長跑三次，加五歲。

3.減三歲，如果您經常久坐辦公。

4.加三歲，如果您性生活正常。

菸酒方面

1.如果您偶爾小酌一番，加兩歲。

2.如果您一天起碼喝四杯以上，減五至十歲。

3.如果您滴酒不沾，抱歉，減一歲。

4.一天抽三包以上香菸，減八歲。

5.一天抽一兩包香菸，減兩歲。

6.如果經常抽雪茄或煙斗，減兩歲。

性情方面

1.理性、腳踏實地的人，加兩歲。

2.據侵略性、易衝動及好強，減兩歲。

3.如果您基本上對生活滿足且快樂，加一到五歲。

4.如果您經常不快樂、擔憂或常有罪惡感，減一到五歲。

教育方面

1.高中學歷以下，減兩歲。

2.大專學歷以上，加一歲。

3.碩士學位以上，加三歲。

環境方面

1.一生大部分住在鄉村，加四歲。

2.一生大部分住在都市，減四歲。

睡眠方面

1.成年人每天睡眠超過9個小時，減五歲。

居住溫度方面

1.室溫經常保持在華氏68度以內，加兩歲。

健康方面

1.定期健康檢查，加三歲。

2.經常生病，減兩歲。

(經過加加減減，我是95；套一句學生的話「高壽高壽」了，哈哈!我本來只想活到80歲，感謝老天多給我15歲，希望這5475個日子是「健走」著過，而不是躺著過。誰知道!? 現在我是會認真且快樂地活著。)

            二、如何過滿意的老年生活

1.六『不可』

不可專權跋扈、不可好管閒事、不可倚老賣老、不可企求憐憫、不可多嘴多舌、不可反覆追述往事。

2.正確的老年人生活態度

以愉快心情接受幫助。

在配偶去世後，面對現實，接受別人的安慰、鼓勵、幫助。

在家庭中，不要成為孤僻、不易親近的人。

與家庭以外的人維持良好關係。

保持對生活的熱愛、期盼。

學習退休後的生活技能。

適應喪偶後的生活方式，調整生活型態。

對年老體衰做心理準備。

儘量保持身體的健康及充沛的生命力。

對突發或慢性的病症有深切的認識。

對死亡抱持不畏懼的信念。

(老師說幫助別人很快樂，但需要別人幫助時，要接受，如此社會才會圓滿。)

            三、看看居家環境，避免意外發生

    隨著感官漸漸遲緩，老人對周圍環境的應變能力也大不如前，而因著生理器官相形脆弱，骨質變得疏鬆，只要一不小心，就會造成嚴重傷害。

室外環境

1.階梯表面是否太平滑，容易摔跤?

2.每一級階梯邊緣是否以明顯顏色標明，以避免踩空?

3.每一級階梯是否妥善檢查修整?

4.階梯是否有裝置扶手?而且扶手是否堅固牢靠?

5.走道是否不會滑溜，而且沒有障礙物?

6.戶外是否有足夠燈光，以備晚上救護的需要?

室內環境

1.室內燈光是否夠亮，能以幫助老人減弱的視力?進入室內之前，有沒有照明開關，使老人輕易找著電燈開關?

2.室內光線會不會過於強烈刺眼?

3.室內階梯的照明是否充足? 階梯是否有堅固牢靠的扶手裝置?

4.每一塊去塵墊的背面是否都有止滑面? 地毯的邊緣是否貼牢或防止捲起?

5.屋內是否有低矮的擺設，容易使老人絆跌? 是否安裝緊急呼救電話，並讓老人易於使用?

6.室內客廳或走道是否安置扶手?扶手邊緣是否平滑部會造成傷害，而且轉角處是否清楚標示?

7.當老人需要扶著室內的桌椅、櫃子以幫助行動時，這些設備是否牢靠不易剝落?

8.老人使用的輪椅或者其他行動輔助器是否維護良好，隨時方便老人使用?而且老人是否能在室內安全的使用這些行動輔助器?

廚房環境

1.廚房櫃子是否能夠輕易搆到，而不需要墊高腳尖或搬椅子才能拿到? 如果有需要小腳凳，它們夠牢靠嗎?是否有定期維修，保持良好使用狀況?

2.洗滌槽或料理台旁是否鋪設止滑地毯，以防止因為清潔劑和流水造成滑跌?

3.廚房椅子高度是否合宜，且裝有扶手，易於使用?

4.如果廚房瓦斯爐的引火苗熄滅了，瓦斯的臭味能夠引起老人的察覺嗎?

衛浴環境

1.衛浴門口是否夠寬，衛浴房間是否設置門檻，讓老人方不方便使用輪椅或其他行動輔助器進出?

2.衛浴地板是否易滑，尤其是沾水潮濕的時候?

3.浴缸及馬桶旁邊是否裝設扶手?扶手是否牢靠?

4.馬桶高度是否合宜?有沒有裝設可以調整的馬桶坐墊?

臥室環境

1.臥室是否裝設夜燈?或者床頭燈是否足夠以備夜晚救護之需?

2.從床舖到浴室的通道是否無雜物，免得妨礙如廁，尤其是夜間的時候。

3.床的高度是否讓老人方便使用?臥室衣櫥貴是否高度合宜，不須墊高就可拿到東西?

(以下項目適用於老人養護機構使用)

4.老人使用的床是否裝設高度調整器?配合老人身高調整合宜高度?

5.床的華倫能否固定?當鎖住滑輪時，床是否固定不動?

6.是否安裝床緣扶手?當扶手昇起來時，會不會對老人造成危險?而當扶手放下時，能不能完全放下，以利老人上床?

7.是否設置床邊呼叫器?並隨時維護良好可供使用?

電梯設備

1.電梯門是否裝設緩開關設備?

2.樓層按鈕是否清晰，並且老人易於使用?

3.電梯內是否安裝緊急電話或警鈴?

4.電梯空間是否足夠老人使用輪椅或行動輔助器?

5.電梯地板是否有止滑處理?

(看到這裡，我應該要來換房子囉，因為我們大樓的電梯要爬上5個階梯才能搭。)

            四、安養機構中的老人權益

    這是依據美國聯邦以及各州政府的法律，訂定的保障安養機構居住老人的十一項權益，內容值得國內安養機構參考。

1.居住在安養機構的老人，擁有選擇自己的醫生，並由該醫生協助計畫適合自己的療程。

2.居住在安養機構的老人，擁有免於遭受身體與心靈的醫療濫用，並免於任何非醫療目的之限制。

3.居住在安養機構的老人，擁有只服用醫生診斷開立藥劑的權利，而這些藥劑也是針對老人所患疾病開出的。

4.居住在安養機構的老人，擁有個人隱私的權力。

5.居住在安養機構的老人，擁有個人紀錄的保密權利。

6.安養機構提供的照顧必須配合個人需要，換房間或室友時，必須預先獲得通知。7.居住在安養機構的老人，擁有表達不滿及難過的權利。

8.居住在安養機構的老人，擁有組織及參予機構住戶團體活動的權利。

9.居住在安養機構的老人，擁有參與社會、宗教及社區活動的權利。

10.居住在安養機構的老人，擁有查看機構設備評估的近期報告，並查看機構設備的改善計畫。

11.居住在安養機構的老人，擁有政府衛生及社會部門訂定的相關法定權益。

            五、老年人的精神生活

老年人之心理狀態與特質

    老年人的心理特徵，有正面的，也有負面的。正面的是，在經歷了大半生的生活之後，老年人的閱歷豐富，智慧成熟，遇事較表現穩重、沉著，所謂「處變不驚」或是「老神在在」，因為大風大浪的遭遇，世態炎涼的心情世事，均可造就了所謂長者的看法，也許有人稱之為保守，這種特質若能適度發揮，則可制衡「輕率」與「衝動」而發生「安定」的作用。

    而負面的表現是，孤僻、不安、寂寞、憂鬱、多愁善感、憤世嫉俗等，這當然也是由於人生之經歷際遇，其不如意者常十之八九，歲月的風霜，往往是形成的原因，雖然每個人的身心、家庭、環境、遭遇各有不同，但當年華老去，空閒的日子多起來的時候，這些心情乃禁不住地油然而生。

老年人所面臨的問題

1.醫療保健問題

    一般而言，老年人即使沒有重大疾病，也會面臨老化的現象，這是無可避免的生命現象，我們實在必須學習面對它。所以要以保健的觀點來延緩老化，包括:適當的飲食、平衡的營養、適度的活動、健康的娛樂、充分的睡眠、通暢的排便以及心理的衛生等。反之，如果有某種疾病的存在，那必須適切地面對它，及時地治療與控制。而在專業分科日益專精的今日，我們極力主張推展家庭醫師制度，希望每一個人每個家庭都要尋找一位家庭醫師，真正作為醫療保健的第一道防線，經由家庭醫師，必要時再會診各專科醫師，如此才能達到連續性與周全性的醫療照護，保持每一個老年人身心最佳狀態。

2.生活照顧問題

    在談到生活照顧問題時，不外乎財力與人力兩方面。財力方面，在台灣，普通人家的生活應不致有問題，但對於某些低收入者則有賴政府的社會救濟，尤其對身體健康不佳的病患，則更形困難，而貧與病往往會同時存在而且互相惡化，對於這一類的老年人自然要予以重視。

    人力問題，困難更重大。由於社會型態由農業進入工商業，家庭結構也由傳統的大家庭變為現代的小家庭，又由於人口的控制使每個家庭的子女數顯著減少，因此當家庭的子女長大自立，或外出謀生時，家庭中的成員往往只剩下老兩口子，此時若身體尚健康時，還可自我照顧，若有一方罹患慢性病需長期照護時，或有些遇喪偶時，則情況變得更嚴重；此時若沒有仰賴社會的照顧機構，將使每個家庭面臨非常窘迫性之難題。所以老人照顧體系之建立就變成是十分迫切的事，而照顧者之人力又是一大難題，這是政府所面臨急迫解決的問題，也是民間應共同謀求解決的問題。

3.心理調適問題

    在心理調適的問題中，族群的認同是一個很值得重視的問題。人類本來就是一種群體動物，社會之組成就是由許多族群聚居而成，對老年人而言，當其群集時必產生一些利害與共的感覺，使彼此更形親近，因而就有許多長青社團，老人大學之類的組織活動，當然大家又可依興趣、信仰、愛好之不同而參加若干次團體，如書法、繪畫、音樂、太極拳、外丹功等不同社團活動，如此不僅可使其生活更多采多姿，更可對祥和社會有正面作用，這也是我們所樂意見到的健康的老年人精神生活。

健全老年人之心理衛生

    老化既是無可避免的生命過程，我們應該正確地讓老年人認清真相，面對其身心的變化，使其有「自知之明」，健康其心理的衛生，鼓勵及早進行生活規劃，在年輕時即應培養個人之嗜好與興趣，在年歲日長之時則更鼓勵其參與社會活動，儘量減少依賴，克服其心理上之孤僻、憂鬱、不安、哀傷、怨恨等不平心理，而這些作為有賴個人、家庭成員、社區心理人員、家庭醫師等之通力合作，不斷地諮商、協談、教育、輔導、疏解……全力予以心理支持，使其願意提供豐富的人生經驗，傳承給後人，使其深切感受生命的偉大，進而得以安享落日餘暉之黃昏美景。

            六、國中生體驗老年生活(2008-12-24，記者周依禪台北報導)

    這是一篇新聞報導:「台北市大安國中學生變身成80歲老公公、老婆婆，看字得用放大鏡、扣個扣子要花3分鐘、零錢拿不起來得用推的…，親身體驗老人的苦衷之後，學生說:要多幫助老人。」

(許多生活的親身體驗，您才能知道「身歷其境」的酸甜苦辣啦!)

            七、難得明白(網路文章) (我把我覺得有意思的擇錄下來)

    歲月匆匆，人生苦短，轉眼間已進入老年。對人生不敢說大徹大悟，可我們感覺到只有活得明白，才能過得從容，活得瀟灑。真是難得明白!

    ……

    幸福靠自己努力營造，快樂是生存的終極目標，快樂隱藏在生活的細微瑣事當中，靠我們自己去尋找；幸福和快樂是一種感覺和感受，關鍵在於心態。

    ……

    「剩下的生活愈是短暫，愈要使之豐滿」。老人要轉變陳舊觀念，告別「苦行僧」爭當「快樂鳥」，該吃的吃，該穿的穿，該玩的玩，不斷提高生活質量，分享高科技時代的成果，這才是老年人生活的目標。

    ……

    對於得到的，人們往往忽視它；對於得不到的，往往把它想得太美。其實，生活的美好和幸福全在於怎樣欣賞。明白人十分珍惜和欣賞已經得到的，並不斷發現它的意義；使生活充實和快樂。

    要有寬闊的胸懷，對生活充滿了感激和欣賞，比上不足，比下有餘，知足常樂；培養多種愛好，樂此不疲，自得其樂；對人良善，樂善好施，助人為樂。

    ……

    人生在世，不可能萬事如意，存在缺憾是人生的必然，如其苦苦追求完美，被完美所累，不如坦然面對現實，隨遇而安。

    ……

    老人晚年生活質量的高低主要取決思維方式，利導思維就是凡事從有利因素考慮，用利導思維設計晚年生活，就會充滿活力和信心，日子過得有滋有味；弊導思維就是以消極悲觀的心態混日子，必然導致早衰和早亡。

    ……

    「完全健康」是指身體健康、心理健康和道德健康。心理健康是指老人具有較好的承受能力、自控能力和人際交往能力；道德健康是具有愛心、樂於助人、心地坦蕩、心胸寬廣，樂善好施者長壽。

    ……

    一個人對痛苦的承受、忍耐；排解和消除，最終還是要靠自己，時間是最好的醫生，關鍵是在這段時間裡，你選擇怎麼個活法。

    人老了為什麼懷舊? 人到晚年，事業已經走到了盡頭，往日的輝煌，已變成過眼雲煙，站在人生最後之驛站，心靈可望淨化，精神需要昇華，企盼重新找回真情。這時，只有故地重遊，與親人相聚，共同追憶童年的夢，與老同學共敘年輕時的趣聞樂事，才能找回青少年時代生命活力的感覺。珍惜真情、享受真情，也是老年生活中的一大樂事。

    如果你盡了最大努力仍改變不了不滿的現狀，那就順其自然吧!這也許是一種解脫。凡事強求不得，強摘的瓜不甜。生老病死，自然規律，不可抗拒。當死神抓住你不放時，何不坦然面對，笑傲死亡。只要咱一生為人正直，不做虧心事，就能心安理得，給自己畫個圓滿的句號。

              ~~~The End~~~

    老師在第二節快結束時讓我們看了美麗的風景影片，是介紹我們台灣的風景。第三節上課讓我們把上一講次沒看完的「腦筋急轉彎」看完，扣除10 個，我們共看了22個，當然是哄堂大笑，然後帶著愉悅而滿足的身心，踏上歸途。

舉三個急轉彎， 因為太好笑了，就笑忘了……

1.只有頭，沒有身體的牛，叫做什麼牛? 

2.為什麼老王家養的馬，可以把老李的大象生吞了?  

3.無聊的時候，開車閒逛，叫做什麼?  

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1.(答:一頭牛)。 2. (答:他們在玩象棋)。 3. (答:白花油)

     甜甜分享於103年3月12日上課後