甜甜夫人的部落格

         看病的禮節/別自作主張停藥

    上星期預防保健講座才上過「但願醫院像飯店---醫療真的是服務業嗎？」老天爺就賜給我一個「學以致用」的機會，今天早上在醫院的服務台，白衣天使就領一位和先父同歲數的老人家來讓我帶他完成檢查。

    81高齡的他獨自騎摩托車到醫院來，看完心臟血管內科的門診，護理師拿一疊檢查單要他去做檢驗，他不知怎辦，護理師就到服務台來找志工，要我「使命必達」。我一聽也一頭霧水，回神過來，就請天使扼要說明，我記下流程，牽著他的手，他也握緊我的手，把我當拐杖，開始展開「檢驗奇航」。

首先要批價，再帶他去放射科照X光。途中他問我幾時下班？我說中午12點。他說下午再來喔？我說12點會買醫院的便當吃，我只服務半天，下午我會去上課，向一位醫師學習如何在醫院當志工的常識和方法。到放射科，他很仔細地問要如何換衣服？等了一個人照完後，到他要照時，卻被叫到另一邊的一間，他滿臉疑惑，我說這是放射科的安排，照著做就可以。他就放心了。

接著我們航向（當然是走去坐電梯）二樓的檢驗科抽血和驗尿，等待時，檢驗師要他先去小便，我告訴他杯子的尿要接中間那一段的，可是他尿不出來，因為早上尿完才來醫院的。我倒一杯水給他喝，抽完血，繼續航向三樓的檢查區，做肺功能檢查。我再倒一杯水給他喝，他很認真地喝完。再來我們回到一樓，先到杏一買一組蒸汽用的器材，護理師有說是100元，我用杏一卡省下10元，阿公拿五百元大鈔，找回的錢他拿200元要塞給我，說：「這給妳買便當。」當下我愣住了，一直推手拒絕，我說：「阿公這樣不好看啦，帶您來做檢查是我的工作啦！」不過，我真感謝他的好意與溫暖。我趕緊帶他到注射室。

領好藥到注射室，就開始使用蒸汽器材把藥劑吸入，做簡單的治療，大約15分鐘做完。我請他再去尿尿看，因為尿液還沒留。終於完成了！到藥局前坐下休息，他說不太認識字，藥又是許多包，所以我用圓圈幫他做記號。○代表早上吃，○○代表早、晚吃，○○○代表早、午、晚吃，○○○○代表早、午、晚、睡前吃，但是又有半顆的，只好畫半圓，好在藥只有兩天份。我陪他走到機車停車場，回頭把他的尿液小罐子放到二樓檢驗科的小窗子，回到服務台已是11點半了，全程共是一個半小時。希望星期六來看診時，梁醫師告訴他一切平安！

下午上「預防保健講座 第四講」，主題是「看病的禮節/別自作主張停藥」，共有七篇文章。這些文章的詳細內容可以在Yahoo奇摩部落格：「許禮安的安寧療護與家醫專欄」蒐尋到。

1.看病的禮節。 2002/2/15完成

2.別自作主張停藥。 2002/1/1完成

3.病人須知看病禮節。 101年5月8日完成

4.護理主管與南丁格爾。 101年7月30日完成

5.「南丁格爾與近代護理」讀書摘錄

6.「南丁格爾手記1」讀書摘錄。 96年1月8日完成

7.「南丁格爾手記2」讀書摘錄與感想。 97年7月10日完成

    《看病的禮節》，醫生看病時不喜歡被電話打擾，同時希望病人看診時，如果要接大哥大，應該到診間外接聽。病人來看病，要知道自己在吃什麼藥，也請病人把醫生開的藥物記錄隨身攜帶，利人利己；最令醫生不悅的是，現在很多病人自己當醫生，一來就頤指氣使的叫醫生：給我驗這個驗那個，給我開這個藥那個藥的。（真是沒禮貌！以前的醫生會說：是你醫生，還是我醫生？不然你來開藥好了。）

《別自作主張停藥》，根據病人的疾病類型，家醫科醫生必須進行相關的衛生教育。這篇文章寫醫生對高血壓、糖尿病病人的衛教，要病人按時吃藥、定期追蹤、好好控制，可以健康過二、三十年，否則腦中風、洗腎，苦了自己，也累了家人。我學到要謝謝幫你做衛教的醫生，因為衛教對你有好處。有高血壓、糖尿病的人，可以改變生活習慣，靠運動、飲食、減重來做好。吃藥，家屬要有連帶的責任（我們家人都會互相提醒吃藥）。慢性藥要持續吃，並配合飲食和運動。

《病人須知看病禮節》，醫生希望病人看病的須知有五項，首先，看門診不要像去菜市場！一下子要開這種藥，一下子又要做那個檢查，自己當醫生嘛！（那幹嘛來看醫生？！）第二，要找固定的醫生看診！看病不能像逛百貨公司，甲醫院開五種藥，乙醫院再開五種藥，丙醫院開四種感冒藥，藥物會有交互作用，沒有一個醫生知道你所有吃的藥，請問吃出副作用，該找誰？第三，要記得醫生和藥的名字。病人應該要記得自己吃什麼藥，不然就要把藥袋留著，帶給醫生看。第四，不可以「吃好道相報」。你吃了有效，別人不一定有效；別人吃有效，偏偏你吃就可能會有副作用。「藥即是毒」。第五，不要自己當白老鼠找死。吃了減肥藥，才要求檢驗肝腎功能；有人愛喝酒，去驗肝功能和腹部超音波，還說是朋友相約，酒才戒不掉；有人氣喘，還拼命抽菸，是自己找死。

《護理主管與南丁格爾》、《「南丁格爾與近代護理」讀書摘錄》、《「南丁格爾手記1」讀書摘錄》、《「南丁格爾手記2」讀書摘錄與感想》是老師的讀書摘錄與心得。老師要我們自己看，如果您想了解南丁格爾，您可以到Yahoo奇摩部落格：「許禮安的安寧療護與家醫專欄去找來看或是找書來看看。

第三節老師讓我們看兩個短片。一是「意外是如何發生的」，一個路人走路時發生的小意外，竟然如滾雪球般地接二連三串起，一連串地意外就發生了，這是汽車廣告，它也可以是旅行平安險廣告。二是啤酒的廣告，兩位好友為了爭一瓶啤酒引發一系列地變裝。甲先變成超人，乙變為大黑猩猩；甲不甘示弱變為泰山，乙就變成機器人；甲再變，變成一位絕色美女，機器人輸於美色，啤酒就拱手讓人給美女喝了。

接下來就是寶貴的討論時間。我的筆記有寫著：「種子灑下去，不知道會在哪發芽成長！」這應該是老師回答某位學員的話，今天的討論，我放空了……

甜甜寫於101年11月21日上課後