甜甜夫人的部落格

看清事物的本質---我是誰

    本講次是「安寧陪伴生死本質思考」課程的第十週次講。老師上課時先發給我們一張白紙，讓我們寫下:一、「我是誰?」，二、「身分? 我是…」，三、「我有……」。大家都寫完了才開始上課，白紙沒有收回去。以下是老師的上課內容(我有精選):

我是誰之一、請不要叫我主任!

    我在民國93年7月剛去當衛生署花蓮醫院當家醫科主任，一直都覺得很不習慣，最後只當了兩年三個月的公務員就被做掉了。

    剛開始去各單位聽到有人對著我叫主任，我的直接反應動作就是向後轉看後面，看看身後是否有某位主任來了，因為我一直都不覺得主任等於我或是我等於主任。

……

我是誰之二、請不要叫我許醫師！

    我還在花蓮時，有次去大賣場，聽到有人喊我許醫師，我瞪了他一眼不回應，原來是藥廠代表，他仍然繼續叫我，我只好惡狠狠地跟他說：「在醫院外面不要隨便叫我許醫師，我怕被人綁架！」其實我認為我下班時只是個普通人，暫時不再是醫師，另外，我不喜歡陌生人知道我是醫師時所投過來的眼光，我只是一個平凡的人，無法承受大眾對醫師的崇敬或仇視。

    何況，我都說：自從當了醫生就沒了朋友，因為朋友沒事不會找你，找你一定有事。我從事安寧療護十五年以上，親朋好友會找我，通常就是有熟人得了癌症末期或不可治癒末期疾病，打電話問我該怎麼辦。所以我都誠心希望朋友不要打電話找我，就是祝福他們和他們的熟人都永保安康。

    最後，因為全台灣有那麼多的許醫師，…我自己都無法確定知道「我到底是誰」了，怎麼知道醫界裡面有多少是真材實料或招搖撞騙的呢？

我是誰之三、請不要叫我許老師！

    我十多年來演講「安寧療護」與「臨終關懷」的議題，加上近幾年來充當兼任講師，社區大學、各大醫院、各醫護學校，各大佛教道場等去專題或系列演講，於是開始有人喊我「許老師」。可是我最知道基本人性:「人之患在好為人師」，所以我一樣不習慣人家稱呼我許老師。

    安寧療護界有某些（少數）醫護人員或志工，經常想要當老師---去指導末期病人如何面對或接受死亡，而我只想要當學生---去學習病人用生命要教導我的秘密。既然我經常告誡安寧團隊不要妄想要當老師，我自己當然也就不能接受自己被稱呼許老師。

……

我是誰之四、請不要叫我執行長！

    97年擔任高雄市張啟華文化藝術基金會的執行長，都已經過了四年了，仍然不習慣被叫做許執行長。

……

    在我的生死學的觀念裡面，所有的職位與職稱都是暫時的，台灣都已經發生過犯人最後當總統、總統當完又變成犯人，所有在台上的人應該隨時都要有下台的準備，不要下台後怕被世人所遺忘，又拼命要出來站台。不要滿街都是前院長與前部長，要記得自己現在是個誰！

……

我是誰之五、請叫我「禮安」！

    我比較喜歡被稱做「禮安」，從小這是媽媽叫我的稱呼，後來這也是我最敬愛的余德慧教授叫我的稱呼。我都跟人家說聽起來就很像是國際大導演「李安」，其實這也是虛榮的開玩笑說法。

……

    在生死學與安寧療護的領域中，我們都知道這一生要解答三大問題：

一、出生之前我是誰？或我來自何處？二、現在我到底是誰？或我現在何處？三、死後我會變成誰？或我要到何處？

    叫我禮安不等於是在叫我，因為有大導演叫李安，有歌星也叫禮安，有別的醫生也叫禮安，那我到底是誰呢？

我是誰之六、我到底是誰？

    在生死學與安寧療護的領域中，我們都知道這一生要解答的三大問題：既然生前與死後都管不著也找不到，我們只能認真思考：現在我到底是誰？

    主任、醫師、老師、執行長都不是我，兒子、老公、爸比、哥哥也都不是我，因為我不等於我的職位與身分。我也不等於是我所擁有的東西。

……

    我也不等於我的名字許禮安，在網路世界與「非死不可（FACEBOOK)」裡面，還有兩三位和我同名同姓的許禮安。去除掉這些外在「生不帶來，死不帶去」的東西，包括身體、財富、名聲、權位等，我們還剩下什麼呢？到底什麼才是我的真面目？

    假如身體只是一艘太空船或無敵鐵金剛的軀殼，請問你自己何時願意「指揮艇脫離」呢？所以再一次請問：我到底是誰？

    許禮安1010419~1010420高雄市張啟華文化藝術基金會

    老師(雖然他要我們稱他「禮安」) 還把他去台師大發表的論文，也在這一講次中跟我們分享:

        2014高齡化社會、社區學習與社會資本研討會

  時間:103年12月13日  地點:台師大教育學院202國際會議廳

        <健康教育在社區大學與樂齡學習領域之探討>

中文摘要

    因應全球高齡化社會以及台灣醫療照護體系的兩大趨勢：老人的「長期照護」與末期的「安寧療護」，本文探討：從國民中小學的「健康與體育領域」到普通高級中學必修科目「健康與護理」的目標，根據高雄市社區大學和高雄市張啟華文化藝術基金會的開辦「健康教育」課程現況與近況，「社區大學」和「樂齡學習」在課程開設與規劃上，針對「健康教育」的努力與不足，建議社區大學和樂齡大學：應該儘速與當地各大醫院家庭醫學科（家醫科）合作，開辦「健康教育」相關課程。希望藉此引發社區「健康促進」以及「健康到老自然死」的新方向，從而建構「全心健康生活」的樂齡社會。

一、健康的定義、健康指標與生活品質

二、從「健康與體育領域」到「健康與護理」

    我認為：假如在高中教育的必修課目「健康與護理」課程裡面，就明白列出想要「培養準備老化的健康態度」的「核心能力」，那麼全國各縣市的「社區大學」和「樂齡大學」，不就更迫切需要把這項核心能力列入檢驗確認，尤其「樂齡大學」這群55歲以上的長輩學員，不只是「培養」，更應該要能充分展現「準備老化的健康態度」。

三、高齡化社會的趨勢影響：長期照護與安寧療護

    本節的論點依據：《安寧療護的100個小故事》(許禮安醫師/著，海鴿文化103年6月初版)。統計數字來自內政部、衛生福利部、維基百科等網站。

四、高雄市社區大學開辦「健康教育」課程之探討

五、高雄市張啟華文化藝術基金會開辦「健康教育」課程之回顧

(一) 97年7~10月「預防保健講座」課程

(二) 99年9~12月「照顧者的身心靈成長」課程

(三) 100年7~10月「樂齡學習」課程

(四) 100年11~12月「健康促進與長期照護」課程

結論

    本人極力建議各縣市社區大學和樂齡大學：應該儘速與當地各大醫院家庭醫學科（家醫科）合作，開辦「健康教育」相關課程。因為家醫科本身負責預防保健業務，包括社區醫療與預防醫學、老年醫學與安寧療護等發展，在台灣醫界都是以家醫科為主力。社區大學和樂齡大學在課程開設與規劃上，針對「健康教育」的不足必須加緊腳步和更加努力，才有可能引發社區「健康促進」以及「健康到老自然死」的新方向，從而建構「全心健康生活」的樂齡社會。

    如此才可能達成「國民中小學九年一貫課程綱要『健康與體育學習領域』的基本理念：「『健康與體育』的目標在培養學生擁有良好適能，生活在健康的環境中，同時擁有支持的法規與人群。鼓勵學生藉著健康行為的養成、運動行為的培養與鍛鍊，改善自己的健康，同時在與別人的互動中影響他人、社區與環境，以達到全人健康的目的。」這應該也是「社區大學」和「樂齡學習」的終極目標吧！

    我把許禮安醫師的部落格和臉書寫於下，這篇講義和論文發表在他的部落格和臉書上。謝謝!

部落格:隨意窩Xuite日誌「許禮安的安寧療護與家醫專欄」

http://blog.xuite.net/an0955784748/twblog

臉書「許禮安」

https://www.facebook.com/profile.php?id=10000108898048

    老師發的白紙，我寫「我是誰?」: 我是OOO(姓名)，我喜歡人家叫我「甜甜」，以前的學生喊我「自然老師」，後期的學生都稱我「甜甜夫人」。

「身分? 我是…」，我寫了五種，請容我「馬賽克」。

「我有……」。:兒女、許多漂亮的衣服、部落格、i-Pad、房子、CoCo(錢啦!)、摩托車、汽車(但不會開，一直夢想有汽車公司開發「李麥克的智慧車」)。

(寫好多，會不會太貪心!嘻!嘻!「歡喜就好」。)

    老師說:「在生死學與安寧療護的領域中，我們都知道這一生要解答的三大問題：既然生前與死後都管不著也找不到，我們只能認真思考：現在我到底是誰？」所以我就很認真地當個我自己認為的好媽媽，做個用心的志工。「生前是何物?」已在喝下孟婆湯，忘了；死後會變成什麼?也不知道，在上過老師的生死學課後，我想我死後可能會在西方極樂世界當個修行者，抑或是下地獄當地藏王菩薩的小幫手。

    再來和大家分享朋友傳來的Line文章:

<聆聽蔡松棋董事長的演講，超有收穫。與你分享，超棒的好文章並共勉之！>

    給猴子一根香蕉和一個金條，猴子會選擇香蕉，因為它不知道金條，可以買來千千萬萬的香蕉；同樣的，給一個人一個金條和智慧，大多人會選擇金條，因為他不知道智慧，可以換來千千萬萬的金條；所以，有的時候選擇比努力更重要。

    十年前你是誰？一年前你是誰？甚至昨天你是誰？都不重要。重要的是，今天你是誰？人生是很累的，你現在不累，以後就會更累。人生是很苦的，你現在不苦，以後就會更苦。唯累過，方得閑；唯苦過，方知甜。

    趁著年輕，大膽地走出去，去迎接風霜雨雪的洗禮，練就一顆忍耐、豁達、睿智的心，幸福才會來。這世界上，除了你自己，沒有誰？可以真正幫到你。

    雞蛋，從外打破是食物，從內打破是生命。人生亦是，從外打破是壓力，從內打破是成長。

    相信人生不會虧待你，你吃的苦，你受的累，你掉進的坑，你走錯的路，都會練就獨一無二成熟、堅強感恩的你。

    心簡單，活著就簡單；心自由，活著才自由。

    凡事多找方法，少找藉口，始終要相信，幸福就在不遠處。堅持住，你定會看見最堅強的自己。你努力了、盡力了才有資格說：「自己的運氣不好。」世上沒有一件工作，不辛苦，沒有一處人事，不複雜。

    從今天起，每天微笑吧。世上除了生死，都是小事。因爲有明天，今天永遠只是起跑線。努力過後，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。

    一個人在外面，很不容易，沒啥，拼的就是堅強。越有故事的人，越沈靜簡單。

越膚淺單薄的人，越浮躁不安。

           <讓心情去旅行>

    有一個富翁得了絕症，他覺得自己將不久人世，心中很難過。後來，他請教一位隱居的名醫老張。名醫為他把脈診斷後說：「這病除了一個辦法外，無藥可醫，我這裏有三帖藥。你依續照做， 一帖做完，再打開另一帖。」

(一)富翁回到家，打開第一帖，上面寫著：「請你到一處沙灘，躺下30分鐘，連續21天。」

    富翁半信半疑，還是照做了，結果每次一躺就是2個小時。因為他很忙碌，所以從來沒有這麼舒服過。聽著風，聽著海和海鷗的鳴叫內心無比的舒服。

(二)第22天，他打開第二帖，上面寫著：「請在沙灘上找5只魚或蝦或貝，將牠們送回海裏，連續21天。」

    富翁滿心懷疑，但還是照做了，結果每次將小魚蝦丟回海裏時，他卻莫名地感動。

(三)第43天，他打開第三帖，上面寫著： 「請隨便找一根樹枝，在沙灘上寫下所有不滿和怨恨的事。」

    當他寫完沒多久，海浪漲潮就把那些字沖刷掉了，他突然頓悟而感動的哭了。回家後，他覺得全身舒暢，很輕鬆而自在，甚至不再怕死了。

    原來，人因為學不會三件事，所以會不快樂：一、休息；二、付出；三、放下。貪婪是一種毒藥，人的欲望永遠沒有止境。擁有了穩定的生活還要去追求安逸，擁有了安逸的生活還要去追求奢侈的物質享受。只要你的欲望沒有盡頭，就永遠不會快樂。人生哲理，知足者常樂。珍惜現在所擁有的，你會發現你是世上最富有的人。

    甜甜 完成於104年5月27日上課後