甜甜夫人的部落格

預防保健講座 第二講

    今天上「預防保健講座 第二講」，主題是「立志不當名醫/安眠與失眠的聯想/逛醫院與逛醫生」，共有九篇文章。這些文章的詳細內容可以在Yahoo奇摩部落格：「許禮安的安寧療護與家醫專欄」蒐尋到。

1.短命的醫師（一）

2.短命的醫師（二）

3.立志不當名醫

4.安眠與失眠的聯想

5.逛醫院與逛醫生

6.我要當一個好爸爸

7.人要靠什麼活著？

8.我的善終準備---給拙愚的最後叮嚀

9.《天國的爸爸》，你在哪裡？

    《短命的醫師（一）》，是2002年1月15日完成的。老師開門見山就說：「首先要解釋所謂值班是指上班時間以外的責任，例如我星期二值班，就是從星期二早上七點半一直到星期三下午五點半下班才解除責任，足足34小時。若連值兩天，就足足58小時，因為我習慣會留在病房，所以等於關在醫院三天兩夜。」…「值班時段和上班責任一樣，沒事可去睡覺，較忙時半夜須起來十多次或甚至整夜沒睡在解決病人的問題，天亮後繼續上班。值班醫師是不能補休的，包括週末例假日及國定假日。」…「沒有排到值班的下班時間就要看書（醫學教科書、醫學期刊、研究論文及其他醫療相關資訊）或參加醫學繼續教育課程及醫學研討會進修。我每個月要值班10到12天，平均每週工作（上班加值班）100到120小時，這還沒算到下班後進修的額外時間。所以醫生會短命，因為拿命來換錢！」

看完，您對這位認真的醫生有何感想？如果我是住院病人，就會很想讓他看病，因為他時常在病房為病人解憂啊！

《短命的醫師（二）》，是2002年2月1日完成的。老師說：「醫生之所以短命，除了長期夜以繼日導致睡眠不足以外，還有工作壓力大---因為人命關天，工作時間長---因而積勞成疾，與病人近距離接觸---傳染病機率高，這些都是可能的原因。」醫師只能逞強，不能示弱，因為醫師就是專業，很有威嚴的，但有誰知這「表面的風光，暗地裡的辛酸」。這也是老師上課時有感而發的感嘆！

另外這篇文章有說到，癌症不會傳染，通常也不會遺傳，那為什麼人會得癌症？只有四個字：「原因不明」！而醫院裡是最多病菌和病毒的地方，所以醫院的工作人員是最容易得到傳染病的高危險群。過去對於傳染病沒有好好管理，所以老師說：「我們的職場工作文化常常強調抱病上班、戮力從公，可是如果抱的是傳染病（例如流行性感冒）而繼續上班，一方面自己的工作效率不佳，再者會傳染給辦公室的同事甚至老闆，其實是對公司嚴重的破壞行為。……於人於己，於公於私都是不『利』的行為。」

第二節開始，老師播三個短片讓我們「開懷大笑」，也順便動動腦。因為短片很短，又都是「首播」，還沒會意過來，影片就播完了，所以我們都要求老師再重播。第一個是「絲襪廣告」，敲膝蓋自然的反應是小腿會彈起嘛，當然會踢到對面沒防備的人！第二個是「開門」，並列的兩扇玻璃門，左邊的門就是打不開，她就硬要開，結果有一位男士過來，輕鬆地推開右邊的門！第三個「YES or NO」，YES三個字一排出現，慢慢旋轉就變成NO！這告訴我們，看事情的角度，會讓你看到不一樣的東西。

《立志不當名醫》是2002年3月15日完成的。老師說：「通常我的門診病人不會超過五十人。我的理想狀況是：半天三小時的門診時間大約看三十位病人，平均每位病人可以分配到六分鐘，如果病人再多，我就覺得看病沒什麼品質了。」有些名醫看診，診間內還有後面兩位病人坐在等待椅旁聽，雖然「一人看病三人同享」病人的隱私很可能因此被公開。我也被叫進去旁聽過，還有在讓醫師看診時，頻頻被敲門就闖進來的病人干擾，很不舒服！此外名醫的病人掛號幾乎都一百號以上，門診只有半天，雖然也有延長診時間，但很多病人連症狀都還沒清楚說完，名醫已把藥開好了。老師說，其實名醫也不願意搞成這樣，可是病人就一直上門來，他們能拒絕嗎？偏偏大眾就信名醫，排隊再久都不怕。名醫也是人，每天這樣操勞，怎麼會不累呢！

《安眠與失眠的聯想》完成於2002年8月1日。老師說，自從他當了醫生後就瞭解「睡覺睡到自然醒」真的只是一種夢想。他還說在健康的生活習慣當中，有一重要的規則就是：充分的休息與睡眠，避免過度疲勞。有個結論是：「病人的安眠應該是許多醫護人員付出失眠的代價所換來的成果。」我感謝醫師和護理師！

《逛醫院與逛醫生》2002年5月15日完成。老師說他常常告訴門診病人：應該找一個最方便看病、最能相信的醫生，然後把自己的身體健康和疾病交給他一個人負責，這樣他就沒有理由推卸責任了。當然若病情複雜，一個好醫生是應該主動替病人尋求第二意見的。「我常常覺得病人的錯誤觀念是醫生教出來的，或是因為醫生沒有空或沒有心去好好教育病人造成的；反過來說，醫生的行為習慣也是病人造成的，因為醫生也都是依靠病人來『訓練』的。醫生希望有明白道理的病人，就要努力告訴病人道理；病人希望有高明的醫生，也應該努力給醫生正確的訓練。」

《我要當一個好爸爸》101-01-01完成，《人要靠什麼活著？》101-06-27完成，《我的善終準備---給拙愚的最後叮嚀》101-08-23完成，《《天國的爸爸》，你在哪裡？》101-08-21完成，這四篇是老師跟他兒子的日常生活對話，很童真！

第三節的影片，老師讓我們回顧2012年張啟華文化藝術基金會一年來的各種活動。看到基金會的用心和認真，也看到參與活動的夥伴們的滿滿收穫。

甜甜寫於101年11月7日上課後