甜甜夫人的部落格

 100年[百年生死安寧讀書會]共讀12本書,這是第11本.

閱讀「超越語言的力量---藝術治療在安寧病房的故事」心得

作者：呂素貞。    張老師文化出版，2005年9月

    在還沒退休以前，朋友寄來一篇很感人的文章，叫做「媽媽的臉」，當時我不知道作者是誰。97年9月下旬，參加張啟華文化藝術基金會舉辦的「藝起觀心」課程，由基金會副執行長呂素貞老師授課，在兩天的團體課程圓滿結束時，我們都收到這本《超越語言的力量》當禮物，當我看到第一篇「喪親的小傑」是我以前看到的「媽媽的臉」時，才知道我巧遇作者耶！還聆聽她上課，接受她親自對我做「藝術治療」，當時我失去摯愛，還未滿五個月。我是為療傷而來，老師也讓我感受到藝術治療的力量。

    這本書有四位教授、兩位美術療育師誠摯推薦，其中有三位教授各寫一篇＜推薦序＞，作者一篇＜自序＞，再來是十個生動的藝術治療故事，後有兩篇＜後記＞和一篇＜附錄＞---「Q&A：意外創傷兒童的藝術治療」。我覺得很特別，也賞心悅目的，是書的每一頁數碼旁都有不同的小插畫，來配合每個主題。

    趙可式教授說她抱病也要讀完它，也相信大家讀完後一定不會後悔，花了少許時間，卻享受了一次藝術的心靈饗宴以及洗滌，所以她的主題是「一場藝術的心靈饗宴」。她有五項心得：1.終於懂得什麼叫做「藝術治療」。2.專家一伸手，境界即不同。3.「藝術治療」最重要的媒材，是「自己」。4.失敗的案例更顯出人世間的真實面相。5.每一位安寧療護的從業人員必讀之書。（p.5~10）

         林綺雲教授寫推薦序是被「藝術治療」的內容所吸引，在她的內心深處期盼臺灣未來的社會，藝術創作能成為民眾日常生活的一部分，能在藝術生活中養心，或透過藝術治療療心；臺灣的大學院校能培養本土化的藝術治療師，可以在前人奠定的文化基礎上融入西方的治療理念，使藝術治療在我們的社會生根、成長。她的主題是「藝術的牽引，找到回家的路」。（p.11~15）

   賴明亮教授以「尋找自己的智慧與力量」做主題寫推薦序。他說：「呂老師在本書中以豐富的臨床經驗，對藝術治療做了極佳的詮釋。」他認為我們安寧團隊要用「我們和病人共同來編織彼此的生命」的態度來服務病患，而不是擺著「助人者」的姿態；並期待安寧團隊都可以是協助病人及家屬安渡彼岸的彩虹。（p.16~21）他說「或許這工作困難艱苦」，但我覺得團隊要認真去學習，用愛來搭起這座美麗的彩虹。素貞老師說：「彩虹不就是信心、希望和愛嗎？」（p.150）

       從作者的自序「傳播藝術治療的種子」中，我看到這本書的摘要。作者強調：「藝術的療效絕不能只靠欣賞大師的傑作而產生，每個人都可以喚醒沉睡的藝術本能，找回心中創作的熱情，藉由這樣的實際體驗，我們才真能了解藝術治療的力量。」（p.23）書裡的案例，由實際體驗找回心中創作的熱情，我也有這體驗，真的被這股力量震撼到！尤其是我在上她的藝術治療進階班「藝啟定心」時。她又說：「我在書中藉由十個案例來說明藝術治療是什麼。所選取的案例集中在安寧病房，包括美國與臺灣、病人與家屬，年齡從六歲到七十六歲，性別有男有女，可以說他們都處於一個危機的狀態，而描述藝術治療介入的情形。」（p.23）接著她寫出每個故事的重點與探討：

「第一篇小傑的故事，重點在於心理創傷，這種傷痛是看不見、說不出又無法碰觸的，我將說明如何運用非語言的方式來面對與處理。」

「第二篇阿眉的故事裡，探討的重點是每個人與生俱來的創作天賦，真的是每個人都能畫嗎？將重新檢視自己對於藝術的觀點。」

「第三篇潘妮的故事，探討的是人的防衛機制，唯有在建立安全感與信任感之後，病人與治療師才可能形成治療的同盟關係，而真正的治療工作才能進行。」

「第四篇阿雄的故事裡，一對最純樸木訥的夫妻，透過隱喻故事的創作，終能達到生死兩相安的境界，探討的是：在治療中任意去分析圖畫，有時會適得其反，我們可以相信病人藉由創作與分享的過程即產生了療效。」

「第五篇海倫的故事裡，探討了一個迷思：病人只要接受藝術治療就會比較快樂。事實上未必，心理治療猶如動手術，它的成敗有賴各種條件的配合，也很可能是一個極痛苦的歷程，成敗與否，病人本身的勇氣與毅力是重要因素。」

「第六篇勇士阿強的故事更讓我們深入探討：一個人是否必須找到此生的價值才能放手、平安離去？是否『朝聞道，夕死可也』？治療技術的運用又該如何因人、因時、因地而有不同？」

「第七篇威廉的故事中，一位漸凍人在只剩下眼球能動的情況下，還能享受大自然的美與人世間的愛，探討一個人在困境中如何找到活下去的力量。」

「第八個故事裡的小克莉絲擄獲人心，使治療師差點迷失，探討的是，藝術治療師在養成訓練中必須培養自知之明的重要，而從事心理治療工作者該如何自我覺察、穩定情緒與保持平衡。」

「第九篇彼得的故事是一個完全拒絕自我的案例。病人是否願意面對真相，其實也是他個人的選擇，探討『自己』可以是最大的敵人。」

「最後一篇將比較東西文化的差異，以及探討心理治療如何本土化、目前藝術治療在台灣的現況、未來可能的走向與願景。」（p.23~25）

讓我很認同的是她認為「藝術治療師除了專業的知識和技巧之外，更需要擁有開放的心胸、寬闊的視野與自知之明，重點是：藝術治療師必須藉由持續不斷的創作，才能確保個人的身心平衡與工作的良好品質。」（p.25~26）身為安寧家屬和志工的我，是用寫日記來療傷與學習如何過每一天。

    因為真實，所以美麗動人。這10個故事以第一篇「喪親的小傑」我最熟悉，多次看過文章和它的動畫。小傑6歲就要變成孤兒，命運之神真會捉弄人，好在他有愛他的舅舅；幸運之神也眷顧他，讓他遇到素貞老師。文章中躺在棺材的媽媽，她的臉，化妝後變得好漂亮喔！看到這裡我突然想到先夫入殮時，殯儀館的工作人員也說要幫他化妝，可是事後我兒子很疑惑地說：「他們不是要幫爸爸化妝嗎？」後來我才知道我們這裡，男生是沒有「彩妝」ㄉ一ˋ~~~

    第四篇「袋鼠與阿雄」我好感動。阿雄陪著癌末的妻子在醫院接受安寧療護，藉著阿雄的畫，大家一起幫助妻子做生命的回顧與分享；阿雄也藉由彩筆訴說著那種無法說出口的、對妻子的情感與不捨。妻子彌留時，阿雄畫出迷路的袋鼠媽媽，他取名為「救命在哪裡？」呈現出他內心最深層的悲傷、慌亂、無助與迷失。妻子死後，他在等家人來幫忙之時，花了兩個半小時，由心慌意亂到心定，圓滿了這張畫，也找到生命的出口。此時我在安寧病房陪伴親人的種種，歷歷在目，那時陪伴我們的是最愛的輕音樂和家人的旅遊照片。

    第七篇「漸凍人威廉」讓我向他學習到，要常常讓自己沉浸在大自然中，被天地之氣所充滿，才能在困境中找到活下去的力量，去面對嶄新的每一天。

 溫柔美麗的呂素貞老師 

    每次讀到故事中素貞老師陪伴病人或家屬做創作時，我眼前浮現的是老師那對睿智的雙眼，以及耳邊依稀彷彿聽到她柔美的聲音。書中看到透過藝術治療的創作，讓小傑走向復原之路；在阿眉身上見證到藝術的力與美；讓潘妮看見真實的自己、尊貴的自己、獨一無二的自己，懂得珍惜與尊重個人的生命；給阿雄找到了生命的出口，終能帶著妻子的肉體與靈魂一起平安回家；令海倫全身有一種如釋重負的放鬆與平靜；使勇士阿強表現他那不凡的生命智慧；使得威廉能沉浸在過去的美好時光，讓現在的生命更加豐富；而讓克莉絲能做自己---12歲的小女孩，以及能面對日漸走向死亡的母親；讓彼得引發和碰觸內在的情感，但他不想，因為他認為這樣會活得很辛苦；最後的老兵劉先生，因不適任的家屬阻撓，讓他無法盡心創作，終將留下無法解開的謎！

    從這本書可以看到素貞老師對藝術治療的用心和功力，也可看見她的愛心和耐心。在第219~223頁「他山之石」寫到美國安寧醫院陪訓、善用義工的方法，我們安寧志工很可以學習他們的態度和用心。

   《後記一》安寧病房的病人除了痛苦與哀傷之外，還能發展出一套獨特的「黑色幽默」來調侃自己，例如題目是「有什麼好擔憂？」就這樣寫的：

有什麼好擔憂？如果你是健康的。但如果你病了，那麼就有兩種可能：

(一)如果會痊癒，那麼就沒有什麼好擔憂的；

(二)如果你會死，那麼就有兩種可能：

1.如果你死後上了天堂，那就沒有什麼好擔憂的；

2.如果你下了地獄，那麼你會忙著和親朋好友握手寒暄，你根本就忙得沒有時間好擔憂；

所以，有什麼好擔憂的？ （p.230~231）

至於對藝術治療有興趣的人，要如何進入這個領域，那就請看＜附錄＞

「Q&A：意外創傷兒童的藝術治療」。

      隨著醫療自主權的宣導，大家都想善終，也很想有美好的臨終關懷，無論您是即將走入善終或是正在受苦中，我想「藝術治療」會是個很nice的療遇！

      甜甜 寫於100年11月20日

※療遇，在禮安醫師的課堂上聽過，是他的指導教授余德慧老師的著作《台灣巫宗教的心靈療遇》，療遇，他寫的英文是healing encountering。我在網路的人文臨床療癒教學研究社群，找到「人文臨床與療癒研究室」有如下的解釋：運用人文素養（來自宗教學、人類學、人文心理學等社會科學，乃至文學、藝術與哲學）受苦者的現場，緩解各種受苦的折磨，以增進療遇（encountering healing）的可能性，是我們深切盼望的。此處有兩個關鍵詞必須交代：（一）受苦（suffering）的範圍：從人文學領域來界定「受苦」，不僅在於生理疼痛，各種精神、心靈的困厄亦屬之，乃至於社會性的受苦（social suffering），如被歧視、文化弱勢、遭遇坎坷、橫遭劫難皆是；（二）療遇：我們認為，人們相遇就有可能觸發關懷，療傷止痛的過程就會發生，故曰：「遇而療之」。

後記：我會在甜甜的雲端之家，擺三篇我上素貞老師的「藝術治療課」與「藝啟來玩」的記事與寫情。