100年[百年生死安寧讀書會]共讀12本書,這是第八本.
閱讀「人道醫療」心得
作者：瑪麗˙德˙翁澤（marie de Hennezel）
譯者：吳美慧。 張老師文化出版。2005年4月初版1刷。
作者從事安寧療護工作，接觸瀕臨生命末期的癌症患者與愛滋病患，經常受邀演講主持工作坊，與讀者分享如何面對死亡以及如何陪伴臨終者。這本書的封面、封底都是一雙握著的手，再仔細看，是兩個人彼此握著手，是在表示「人道醫療」的重點：關懷。日常生活中我們也用握手來表達彼此的關心與祝福。書的封面也寫出人道醫療的真諦：「關懷別人，將心比心。」
本書分成兩大部分：一是「人道醫療在臺灣」，是七位推薦者的六篇序文；臺灣的人道醫療也要和法國一樣，醫病要有互信才能互惠，而且要大家深刻體會「人人有責」去推動。二是「關懷別人」，是作者的文章，有「前言」、「第一章到第六章」和「跋」。作者認為，我們都會成為病人，也會成為病人的家屬，這時候，我們不只期盼接受有效的治療，也期待人道醫療；我們渴望那表達關切和尊重的眼神、微笑、手勢。這些細微的小事會使我們內心深深感動。作者用兩年的時間調查訪問病人、病人家屬與醫療人員，她犀利地點出病人在醫療系統中所受的不當對待，為病人發出「渴求人道醫療的呼聲」，同時她也寫出醫療體系之所以越來越缺乏人性的潛在原因，以及醫療人員的苦衷。所以我認為才要「將心比心的關懷別人」，達到醫病互惠的雙贏環境。
「人道醫療在臺灣」，序一「以人為本，以愛醫療」是慈濟大林醫院林俊龍院長所寫。他讓我知道：「作者提醒我們，我們都是人，都會有生病的一天，躺在病床上時同樣都需要尊重、需要關懷、需要愛。」（p.8）「作者告訴我們在法國越來越多的醫療院所從事人道醫療。儘管在科技突飛猛進的今天，人們仍需要一處能夠傾聽、能夠關懷病人的醫療院所。」（p.9）「而在醫療人力資源不足的情形下，醫院志工們穿梭於病患、家屬與醫護人員之間，安撫病患、家屬不安的情緒，提供良好的溝通橋樑，彌補醫護人員的不足，讓所有到院的病人有如回家一樣，貢獻極大。」（p.9）志工更該謙卑地學習，以期待做更多更好的補位。
序二「以人道平等對待醫護人員」是陽明大學護理學院邱艷芬院長所寫。我看到：「對平常人而言，一個微笑很簡單，一句親切的問候語也不難，但是，當一位急診護理人員要同時照顧六位病患，其中兩個重症病患隨時可能需要急救；她隨時處於備戰狀態，隨時準備處理病患突發的任何問題，很難得露出笑容，她要面對的是生命的存活與否。置身於承受痛苦和瀕臨死亡的病人中，從沒有人注意、願意傾聽、陪伴這群筋疲力盡的白衣天使的哀傷，聽她們訴說自己的力不從心。假設所謂『人道』如井上靖說的，就是『關懷別人，設身處地為別人著想』，那麼人道醫療的對象就不應該只著重於病患或家屬。」（p.13）將心比心，作者在第六章「邁向互惠的人道」中寫「扶持護理人員的病人們」，病人也給醫護人員打氣、鼓勵、關懷和讚美。
序三「人道醫療之源」是署立新竹醫院血液腫瘤科韋至信主任所寫。他認為人道醫療要用在上帝所看重、需要幫忙的個體上，哪怕只是一個又小又不起眼的人物。
序四「從人道醫療省思人我關係」是恩主公醫院創院院長陳榮基所寫。他寫：「從前的醫師在面對罹患猩紅熱的小病童時，可能是在病榻邊陪伴著病童的父母，輕握病人的手，安慰他，儘量減少他的痛苦，直到他停止呼吸。家長會深深的一鞠躬，感激醫師曾經盡力的愛心。現在的醫師可以用幾針盤尼西林治好猩紅熱的小孩，但是他可能因為態度不佳而受到指責。」（p.27）我喜歡盡力有愛心的醫師。他又說：「這是一本能讓醫療人員及一般民眾不斷省思人我關係的好書。我們都希望能遇到醫術高超及提供人道醫療的醫護人員，看完本書，你會發現，將心比心，創造和諧的社會，人人有責。如何改造現代的醫療體系及保險制度，使之回歸人道醫療的天職，如何改變民眾凡事責難的文化，成為醫病互信，諒解多於指責的文化，應是本書作者最大的期望吧！」（p.29）這也是我的心得之一。
序五「喚醒人倫，催生人道醫療」是和信治癌中心醫院黃達夫院長所寫。他說：「我相信在讀過這本書後，任何人都會同意，生命的價值就是被尊重的感覺。」（p.31）他想把這本書推薦給全國人民，上至總統、行政院長，下至醫師、護士及一般民眾，要大家讀後對健保有深刻的反思：當我們有病痛，或瀕臨死亡時，只圖方便、便宜就夠了？還是要具品質和尊嚴的「人道醫療」？
序六「堆砌人道巨塔」是馬偕醫護管理專科學校蘇聰賢校長所寫。他說：「身為婦癌醫師常面對許多求診病患及家屬，他們經歷的震驚、徬徨與傷痛，和我有許多重疊之處，因敬愛的父親也是罹患癌症而辭世，而這段路程依靠著周遭親友與醫院同仁的真心關懷才能渡過。由於切身的體悟讓我更能貼近病患，了解除了正統治療過程外，人道上適切的尊重與照顧，也應該是醫護者努力的方向。」（p.37）切身的體悟，作者在第一章「越過健康者的邊界，淪為病人」中，就寫醫師或醫護人員因意外事故或疾病淪為病人時，住院經驗改變了他們對治療的看法。蘇校長期許：「每一位醫療人員都是一塊基石，人道醫療培育就像拋光這些堅固的原石，使其成為具有明亮光澤，可以互相緊密結合的石磚，一個個石磚交互堆砌，才能建立光輝與恆久的白色巨塔。站在醫院與學校的兩端，希望這個巨塔在人道的潤澤下成為一個充滿愛與尊重，身、心、靈的治癒場所。」（p.39）
接著是作者的文章，從前言的「為他人負責」開始，到第一章「越過健康者的邊界，淪為病人」的護理長，和一位大型醫院的醫師主管的住院經驗，改變了他們對治療的看法。第二章「給我們人道醫療」的幾個見證和病人、家屬的話。第三章「為何藐視人道」的起因，是資源荒、醫師荒、護理人力不足。第四章「灌溉人道」，寫堅守人道的醫護人員。第五章「醫療文化」，要讓人道的小火燄繼續發光。第六章「邁向互惠的人道」，醫護人員和病人的互信，每個人都要知道如何設身處地為別人著想。文章最後的「跋」---「我活在烏托邦嗎？」是總結，把作者在安寧病房服務的好經歷向外傳播，讓關懷別人的原則，灌溉在所有醫療之中，從生到死。這裡有許多美好的故事，都是作者的訪談，您要一篇一篇看，才能看到安寧照護的好。作者就是要一般病房的照護和安寧病房一樣充滿溫柔與安慰，有愛、有關懷和尊重。這本書有許多讓病人和家屬覺得很窩心的話，我們也會將心比心去體貼醫護人員，聖功醫院的聖方濟之家就是如此，所以我這位家屬就成為忠誠的志工了。
甜甜 寫於100年8月23日
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