甜甜夫人的部落格

生死學第二講的學習與心得

    中午到朋友的新家慶賀「新居落成」。下午快兩點時，趕快告辭，要來上禮安醫師的課，到基金會時已遲到，此時禮安醫師講鳳飛飛辭世的事已告尾聲，螢幕正秀出一本書的精采內容照片，還好今天的前菜剛端上，主菜還未上桌。

今天是【安寧療護與生命關懷】學程~~~101年2-6月「生死學與生命關懷」課程的第二講「生命教育與死亡教育」。課程內容有：第一節「生死觀念與意義」、第二節「對死亡的認知與恐懼」、第三節「生死教育的內涵」，還有附錄「人生九不能」。我學到：

「生死事大！有生必有死，凡是生命，必然都會死亡。」

「生、老、病、死，是人生必經的歷程，但是有的人不會經過老（夭折或英年早逝）和病（老人無病痛而壽終正寢），只有生和死是必經之路。」

「人們真正害怕的是死亡前的過程，包括疾病、疼痛、分離與失落等等。」對，這也是我真正害怕死亡的原因。

「我們應該尊重病人的生死觀念，並儘量配合家屬的需求，才有可能做到『生死兩無憾』。」上課時才知道這無憾，是「現在做的事，到死都甘願。」的志業！謝謝老師，我會寫「我的生死觀」作業了。

「沒有任何人有權利決定別人的生命，這是生命的自主權。」如果植物人注定在某〞一個時間〞會醒過來，在這個時間之前做安樂死，不是很冤枉嗎？也剝奪他的生命自主權；還有，你對待別人的態度，會決定別人對你的態度。所以我要做好安寧志工，因為老師說一個小小的善念，會有善的循環。（老師用短片說明）。

最後老師列出四項「醫護人員的生死教育」：1.領悟醫學的極限，死亡永遠無法被醫學所克服。2.學習照顧臨終病人與家屬的知識和技術。3.面對遺體的態度，可以看出對人、生命與死亡的態度。4.藉由認識死亡更重視以「人」為本位的醫學。 我是安寧團隊之一的志工，對於第2點我要提出我的心得。當安寧志工已三年多了，我還是不斷向許禮安醫師學習照顧臨終病人與家屬的知識和技術，在聖功醫院的聖方濟（安寧病房）把它運用上去。今年二月一日，我在住家的中庭摔倒，右手肘有傷口和一大片瘀傷，在傷口的恢復當中，騎摩托車在不平的路上會因震動而引起傷口抽痛，所以每當路不平會震動時，我會把手稍微離開手把減輕疼痛；這時我想到我和美珍一起幫病人洗澡時的小心翼翼了，儘量減少讓洗澡床有太大的震動，我終於有「感同身受」的痛！我們也會先告訴病人，現在要幫他脫衣、解尿布，洗頭、沖水、水溫適當否；有病人和家屬喜歡我們「噓寒問暖」式的服務，我想應該是他們覺得被尊重。病人的「一顰一笑」，讓我們學習知道他的病痛和舒適。

老師會留一些時間讓我們發問，我覺得星期二去安寧病房值班，星期三到基金會來上課學習，這樣很好，可以把遇到的問題，向有16年安寧病房豐富經驗的禮安醫師請教。今天有學員問：鳳飛飛怎麼如此低調地處理她的身後事？老師說：要尊重病人的自主權，不要太苛責她啦！我也想回應她說：先夫住在安寧病房時也是不太讓親友知道，況且第一次只有住13天就平安回家，繼續居家療護；怎知第二次住就不能出院了。病情沉重時，他連羅玉岱醫師提出跟在巴黎求學的女兒做視訊都不想，那時他已不太能言語，只能寫歪七扭八的字讓我猜，他還跟羅醫師說什麼事都聽我的，我說了算。我想他已「不在乎天長地久，只在乎曾經擁有」我這位「愛妻」，所以他就讓我和兒子陪伴，後來大家覺得我會累倒，所以再加入他的二姐來陪伴。那時我們對安寧不熟悉，一切配合聖功醫院的安寧醫療團隊，圓滿！

另一位有備而來的學員問：要如何在安寧病房陪伴帶著疑問的病人？老師說：「安寧病房最迷人的地方就是它沒有標準答案！我不能教妳一套答案，不過妳可以保持靜默；也可以反問他，他覺得要如何解決呢？」此時我們安寧志工胡大哥有回應：「我是肺癌患者，我去聖功醫院當安寧志工，去陪伴病人，了解它，以後有需要，我會去住！」這就是老師常說的，想學習生死，就去安寧病房當志工。

此時已接近下課了，其實我很想跟她分享昨天我陪伴一位病人的情景，有時陪伴不需要講太多，肢體語言更是「無聲勝有聲」：回到護理站，陳醫師說有一位剛從護理之家上來的舊病人須要有人陪，我就送上一朵巧克力花和她說說話。要出病房時，看到01-1的魏先生坐在床腳邊很不舒服的樣子，我就去拿了兩個大墊子，讓他有所依靠就舒服了。再看到他支撐著的左手很腫，我讓他坐穩坐舒服後，握著他的左手想要幫他做護理。我先摸摸他的手，稍微按壓一下，是普通的水腫！我說：「魏先生，我有跟護理師學過美足護理，我幫你舒緩一下，好嗎？」他太太在旁邊說：「我都不會，不知道如何照顧？」我說：「以前我先生住在這裡的時候，我也都不會，但是醫生、護士和志工，都會幫我、教我呀！」我慢慢幫他做美手護理，他說：「我在高醫有抽水過，現在又積水了，手才腫，我希望能再抽水。妳現在幫我按壓，我有感覺比較舒服，謝謝妳的愛心，我以前是位推拿師。」我們是相對坐著，他就幫我按左手上的穴道，再按脖子上的穴道，剛開始沒感覺，但是按到某個點，我說：「會痛！」他就笑了，並說是讓我氣血通順啦！十幾分鐘的美手護理，讓我也運動流汗了，感謝魏先生。我告訴他們夫婦，很多的知識和簡易護理，都是我在失去摯愛後，到張啟華文化藝術基金會向許禮安醫師學習的。

◎老師說：所謂「生死學」，不是一般記問之學，是用整個生命去學。在生死學中沒有標準答案，因為那是你自己的生命與死亡。

今天的作業是「現在，你最重要的東西是什麼？你身邊的人，他最重要的東西是什麼？」老師說：「思考死亡其實是在思考生命。接受死亡才能承擔生命的責任。」各位親愛的朋友，請您也思考一下我今天的作業，您會如何回答？

 甜甜寫於101年2月15日