甜甜夫人的部落格

         安寧療護的本土化

    安寧緩和療護最後一個講次第十八講，主題是「安寧療護的本土化」；講義是《安寧緩和療護》一書的第二十章<本土化的安寧療護>。由許禮安醫師編著，主講。

    老師由「靈性陪伴」說起→→

一、注定是要下地獄?

    國外的「靈性照顧(spiritual care)」一詞與作法，移植到台灣是必須重新檢討的。歐美因為是基督教文化，信奉的基督教或天主教，從小就要去教會，用餐前要阿門，所謂靈性跳脫不出「信我者得永生」、全然信靠基督或上帝之類的文化模式。台灣的老百姓相信什麼? 我們的宗教師知道多少內容與意義?

    一位深信民俗的阿公，當他住進安寧病房，志工對他說:「你臨終時會看到菩薩來接引」。他很篤定的說:「哪有可能菩薩來接引? 像我這種人註定是會有牛頭馬面來帶路」。民俗讓他相信注定要下地獄，而且當然要有牛頭馬面，生命與死亡的劇本是這樣寫的，所他沒有害怕與擔憂，神情自在安詳。

二、深入瞭解民俗信仰

    台灣老百姓佔絕大多數的信仰是民俗信仰。有位混跡黑白兩道的病人，他一直都在關聖帝君廟裡服務信眾，為人海派不拘小節，得到癌末時很不甘願，後來廟祝扶鸞時傳關聖帝君聖旨說:「這是我的好弟子，所以我要收回來身邊隨侍」。這位大哥從此心情篤定，因為他知道事已天定不可違令。看來我們不只要認識宗教，還要深入瞭解民俗信仰。

    再來老師說要結合「安寧療護與銀髮族的長期照護模式」，因此有「安寧田園社區」照顧計畫:

一、安寧推廣協會要做的事:

1.推動安寧理念，調查社區末期病人。

2.訪視病人，讓病人及家屬可在最後一段路，可求得平靜。

3.病友家屬聯絡聚會。成長團體。定期活動。

4.推動東部地區的安寧理念（對民眾、宗教、學校、婦女團體等）。

5.安寧志工培訓與組織。

6.專人專案理念推廣。安寧工作人員支持團體。

7.舉辦各種安寧相關課程（芳香療法、心理工作坊等）。

8.配合節氣與節日（清明、端午等）辦理安寧相關創意宣導活動（透過大眾媒體、開記者會、發佈新聞稿等）。

9.架設專屬網站。設立安寧諮詢專線。

10.持續發行「東海岸安寧季刊」（目標雙月刊現合併為《藝啟華開》）。

11.出版安寧專書、衛教手冊與單張文宣。

12.舉辦安寧藝術與文化活動。例如:全國安寧療護繪畫比賽。

13.籌設獨立的「安寧田園社區」。

二、獨立的安寧田園社區，需要有→→

1.住在安寧田園社區裡能有喜悅的時光。

2.菜園、花園，可種菜種花。

3.無障礙空間、寧靜的環境，有步道、水池、樹、草坪等。

4.適合老弱者之健身器材。

5.家人陪伴，單身住民能有專業(全職)志工陪伴。有個照顧範圍。

6.門前診所(可以緩解症狀)，就醫方便。

7.家屬可以住在一起的房間設備。

8.會心團體(被傾聽、分享的機會)。

※「安寧田園推廣協會」籌備說明→→

緣起

    我自己歷經十餘年安寧療護的經驗，發現安療護的基本精神：「尊重病人的自主權」與「尊重病人的個別差異」，受制於醫院的各種人為的管理規定。因此我構思結合老人的安養院、末期病人的安寧院、志工修行場所與休閒度假民宿設計的「安寧田園社區」服務模式，希望開創安寧療護服務的新里程。

    我認為「安寧田園社區」是老人休養與臨終修行的場所，是「臨終病人可以同時是其他人的陪伴志工」的地方，是相互陪伴與支持成長的團體，是所有人成長與修行的最後階段，也是安度餘年或安享天年的聖地或福地。

宗旨

一、推廣安寧療護理念與多元化生死學教育。

二、老人照顧與臨終的在地化社區服務。

工作項目

一、推廣安寧療護與生死學理念。

二、舉辦安寧相關課程與活動。

三、安寧療護志工培訓與組織。

四、成立病友與家屬成長團體。

五、安寧專業人員支持團體。

六、專屬網站與安寧諮詢專線。

七、訪視社區老人與末期病人。

八、發行「東海岸安寧季刊」。

九、出版文宣、專書與衛教手冊。

十、籌設獨立社區「安寧田園」。

服務對象

1.病人、老人和家屬。

2.安寧療護團隊人員。

3.一般社會大眾。

願景

    在花蓮成立「安寧田園社區」。現階段的目標：初期以舉辦各項安寧相關活動來推廣安寧理念為主，中期進行購地與建築等籌設獨立「安寧田園社區」的實務工作，終極目標是讓安寧療護理念滲透進入日常生活的各個層面以及深入人心。

    我覺得下面這段話是老師感性的總結: 我每次都說自己是「意圖煽動人心、鼓動夢想」，或許您也曾有過夢想，如果因為年久日深而遺忘，應該是您喚起記憶勇敢去實現的時候了! 如果您對現在的醫療體制有些失望，如果您對現在的醫療服務不太滿意，為什麼不去盡力讓它有所改變? 難道還要等到有一天，我們的親人甚至自己必須被迫接受這樣的制度與服務的時候嗎?

    「人生很多瑣事似乎很重要，其實卻毫不足道。生命灰飛煙滅之後，遺下的只有愛。」我多麼希望自己日後被人記得的是:這個傢伙曾經熱切而真誠的活過! 留下的也是在人世間流傳的愛! 因此我有一張照片的標題是:「因為有夢想，於是自以為長了翅膀。」(此時老師秀出他長了綠色羽毛翅膀的照片!)

   甜甜完成於102年12月25日上課後