103年8~12月[安寧生死與人文療遇]讀書會，要讀9本書，這是第3，4本。
閱讀《春草年年綠:你不能不知道的安寧緩和醫療》和《聽診器與念珠:安寧病房裡的宗教師》兩本書的心得
1.《春草年年綠:你不能不知道的安寧緩和醫療》 作者:邱泰源。 大塊文化 2011/11/29出版
2.《聽診器與念珠:安寧病房裡的宗教師》 作者:姚建安。 大塊文化2012/01/09出版
《春草年年綠:你不能不知道的安寧緩和醫療》這本書，有陳榮基董事長寫的<花開花謝，生命永續>；孫效智教授寫的<生死大事，每個人都必須預做的準備>兩篇序和作者的自序<善終是願景，是末期病人應有的權利>。全書有四章節，每一章節有5個故事，每個故事結束後都有作者的—安寧心語—，我認為它是故事與安寧療護的橋樑，讓讀者在讀完故事，看過它後，會對安寧療護有更深廣的認識。最後有兩個【附錄】:「通過安寧住院認證單位」和「通過安寧居家認證單位」。
讀完書，我覺得這本書要讓我們知道的是:「本書乃凝集安寧緩和醫療團隊多年來本土照護經驗，以實例呈現，再加以專業說明分享。每個實例都是一齣可歌可泣的生命故事，希望藉由這些生命故事，帶給大家感動，增進正面生命意義的體認與健康生死觀的建立，同時能對安寧緩和醫療有更進一步的認識與了解。期望更多末期病人與家屬，有機會接受安寧緩醫療照顧，畢竟善終是願景，更是每位病人應有的權利!」(p.10，16)
陳榮基董事長在序裡有一段話，對大家都很重要:「當生命面對醫療極限，腫瘤科醫師其實可以適時的告訴病人及家屬:『此時治療的方向，應轉為生活品質的提升。安寧病房的團隊，完全是依據要給末期病人跟家屬所需要完整的照護而組成，他們有良好的緩和醫療訓練，特別是針對在症狀控制與醫療決策方面，有很實質幫助。最重要的是，安寧病房對於照護的病人，會對他們提供量身訂做的個別化照顧。對維護病人的尊嚴，疾病症狀控制，有非常獨到的幫助。』」(p.10)
第一章<末期病人的生活品質>---「舒適感的最大化」與「痛苦的最小化」
1.<我，回不去了>，寫一位肝癌病人的故事。
【安寧心語】由這個故事讓大家「認識安寧緩和醫療」。
2.<一種進行式>，寫一位鼻咽癌病人的故事。讀它，我才知道鼻咽癌至少有三種難以忍受疼痛的因素，就是本身腫瘤的疼痛、神經痛和骨頭痛。
【安寧心語】寫「由疼痛控制，到悲傷輔導」。我這也才知道: 病人進來安寧病房，疼痛即使是偏向重度，三天到一個禮拜之內，醫師必須將疼痛降至輕度，這是安寧病房應具備的基本技能。
3.<畫裡乾坤>，一位得卵巢癌的年輕媽媽，從診斷到過世，只有三個月。「藉由藝術療育老師的幫忙，阿媛嘗試過蠟筆、水彩、拼布、水墨等種種媒材創作。阿媛做拼布包送給小女兒和母親、和女兒及先生一起描彼此的手印，畫出一張『大手牽小手』的全家福。在一次次的創作當中，阿媛心思不再綑綁在疾病上打轉、一直鑽牛角尖，拋開自己的憂鬱焦慮，讓心情得到最好的釋放；創作的過程，讓阿媛和家人有了難忘與親密的互動。」(p.46) 這故事讓我想到許禮安醫師寫的《人生，求個安寧並不難》裡<織毛線衣陪兒子長大>的阿純，故事裡就有自發的「生命回顧」；個別化的「藝術治療」和獨特的「音樂治療」。
【安寧心語】寫出了「團隊關懷與輔助療法」，回應這個故事。
4.<不要規定我>，得鼻咽癌的病人跟癌症共存奮鬥九年後，覺得治療效果有限，簽了不施行心肺復甦意願書(DNR)，並開始交代身後事的安排處理，且希望在家往生，但照顧他的家人緊張了，不知如何「居家」照顧。經過安寧團隊的溝通、協助，病人達成心願，圓滿了。
【安寧心語】為這個故事寫出了「尊重與居家療護」。
5.<給了病人，也分給了家屬>，說一位肺癌轉移到肝臟的女病人的故事。其中主治醫師跟病人的外籍丈夫說:「陪伴之外，肢體的互動很重要! 比如幫她按摩，常牽牽她的手，親親她的臉頰、額頭都可以，就像疼惜一個小嬰兒般，這些肌膚之親的撫慰，對病人來說是很大的鼓舞力量，有滿滿愛的憐惜。」(p.59) 半個月前，我跟好友做臨終告別，她正彌留中，我告訴她，我是誰，她知道；告別後，我抱抱她並在她的額頭上親了一下，她的身體告訴我，她收到了。
【安寧心語】寫「末期病人與家屬的避風港」，這避風港就是安寧緩和醫療。
第二章<什麼是安寧緩和醫療>---「以病人為尊」的症狀控制
1.<弦外之音>，是一位舌癌病人的故事，病人一心想求「安樂死」來解脫痛苦。作者說:「終止生命的要求，經常是在這樣的脈絡下被患者提出，是病人在他有限的因應思考內，所能想到的最後辦法。這也是安寧病房常常需要面對的課題:當病患處在某種極大的痛苦裡，找不到情緒出口時，一定要想辦法，幫忙拉他一把!」(p.69)
【安寧心語】寫出「安寧緩和醫療避免安樂死的困境」。
2.<淨身>，寫兩位病人洗頭和洗澡的故事。213床的病人太太答應要帶他下樓去洗頭，但是病人突然大喘，太太以為病人快要死了；醫師趕到，冷靜地告訴家屬這是大多數末期病人在臨終的過程會出現的症狀:「心跳會先變快、變不規則、最後會變慢，呼吸會因為缺氧、張口呼吸、呼吸變淺變快，看起來很喘；嘴唇會因為缺氧，蒼白甚至發紫、也會因大腦缺氧，導致每次呼吸吞吐之間，出現越來越長的間隔。」但是病人的太太一定要讓先生洗頭，當下護理師安撫家屬，並幫病人在床上用三分鐘洗、吹好頭，大夥兒忍不住一直禱告:「拜託，千萬別斷氣呀!」果真禱告成功。
隔沒幾天，217床的病人，大聲噫噫嗚嗚的把好幾位志工趕出房間…原來他太太為了要給先生一個驚喜，要讓志工幫他洗澡，卻沒告訴他。病人在睡夢中，聽到有人要幫他洗澡，以為他的時間到了，該洗淨上路了! 他想:「我還很好，我還沒有要死，不要移動我，沒看到我還好好的嗎? 我大聲喊著、吼叫著，怎麼沒有人聽到? 喔，因為該死的氣切，讓我發不出聲音……筆記本呢? 我要寫字、停下來、我想寫字、不要碰我、滾開、不要碰我!」後來他找到簿子趕緊寫下:我是不是快死了? 站在一旁的宗教師頓時恍然大悟:「原來吳先生是一下子看到這麼多人在身旁，我也在場，誤以為這次洗澡，是臨終前最後的淨身。」聽宗教師這麼說，病人才長吁了一口氣，瞪了身旁的太太一眼，在筆記本上慢慢寫下: 病人也有人權，任何事，做決定前要先問我!
【安寧心語】寫的是「病人自主與心願完成。」
3.<疼痛控制>，是10歲小杰的故事。安寧團隊為了幫小杰完成心願，帶他登上台北新光三越45樓看夜景。他們先到美食街，再逛幾個樓層，才準備搭電梯到45樓。這中間他必須服用嗎啡溶液以止痛，他看著說:「我又要服毒了。」主治醫師聽了，馬上蹲下來握著小杰的手說:「小杰，這個不是毒藥，是幫你止痛最好的藥。」經過主治醫師細心溫和的說明，小杰才明白:嗎啡早期的應用，是在第二是世界大戰時，軍醫經常替傷兵注射來減輕疼痛。對於戰場上的傷兵與癌症疼痛的病人，嗎啡是最好的朋友。
作者在【安寧心語】寫下「嗎啡有罪嗎」。他說:用得適當，嗎啡絕對是良藥。
4.<好喘好喘>，寫末期病人瀕死的過程，由於各個器官的功能都漸漸衰退，因此自然呈現呼吸比較急促的現象。這裡有講到臨終喉鳴聲。
【安寧心語】寫的是「呼吸困難與喉鳴，不再是夢魘」。
5.<清倉>，寫一位年近八十的肺癌末期老太太的故事。她，氣度雍容優雅；但隨著病魔折騰，她意識變得模糊，有時醫護人員進病房做些診治時，她會口出髒話甚至暴力傾向。讓家屬覺得相當難堪，急著向醫護人員道歉賠不是。
經過會談了解，主治醫師向家屬說明:「老太太之所以會在神智不清時，呈現講粗話的現象，不是因為沒有修養，而是她一生中的一些隱忍，被她深藏壓抑在腦海裡。現在因為生病，腦皮質功能退化，控制的能力已經喪失，因此腦部深沉的不快記憶，有如電訊般的發放，所以這是她一生含辛茹苦的一種發洩。」(p.100~101)
在【安寧心語】寫的「譫妄照顧與尊嚴維護」裡有詳細的說明。腦皮質退化所產生出來的現象，不正也可能是病人長年壓抑、不為人知的人生痛苦經歷累積嗎? 我們怎麼可以「瘋了」，一語輕蔑帶過呢?
第三章<處處是好處>---肯定生命，死亡是一種自然的過程
1.<幫嬰穿衣服>，小嬰兒出生八個多月，體重卻只有六公斤。出生之後，小嬰兒也沒有回過家，連正式的名字也沒有，大家就叫他「寶貝貝」。在加護病房，寶貝貝每一口氣都喘很辛苦，父母親不捨、不放手；安寧共同照護團隊接獲照護後，宗教師對這對父母的溫柔勸說，終於，寶貝貝穿著媽媽換上的漂亮衣服去當小天使了。
【安寧心語】寫著「宗教智慧與父母的放下」。有一段話如此說:「任何一個小孩因重病而往生，相信對於父母及至親都是相當痛苦的事情，也是安寧照顧常常需要面對的課題。安寧緩和醫療的照顧，除了提供症狀控制解除外，很重要的就是要顧及家屬對死亡的接受度。如果父母對死亡接受度沒有提升，他們會無法割捨、無法放下即將往生的小孩；因此常常會有過度治療，造成延長死亡過程，讓小孩備受痛苦的現象。」(p.113)
2.<妳都會愛我嗎>，寫一個罹患神經母細胞瘤，骨轉移的5歲俊秀小男孩軒軒的故事。有安寧病房團隊的陪伴，軒軒終於放心地跟媽媽說:「不管我睡一大覺起來變什麼，你都一樣要愛我喔!」有愛，就會讓親愛的家人放心的。
【安寧心語】說的是「談生論死與幽谷伴行」。病人到最後，他們只期望:「不要在這麼惶恐的時候，被拋棄! 請多陪陪我，那怕什麼都不必說、什麼都不必做，就在身邊陪著我就好!」
3.<十七歲的旅行>，寫一個17歲，不到18歲的陽光男孩，罹患惡性骨肉瘤的故事。
【安寧心語】也寫出和故事相關的「安寧精神:熱愛生命」。安寧照護非常熱愛生命，更珍惜生命最後的每一天。安寧照顧絕對不去縮短病人的生命，更反對「安樂死」!為什麼會有安樂死? 就是因為末期病人沒有照顧好，病人痛苦，就會想早點結束生命。如果我們讓末期病人活得很好，病人才不會動輒想要安樂死。
4.<三分之一的進進出出>，一個年輕得胰臟癌的女孩的故事。她往生時是24歲，她爸爸很感慨:「這孩子9歲開始發病，最後八年在安寧病房進進出出。等於她短短一生有三分之二是在生病，最後三分之一的時間，是在安寧病房來來回回。」作者寫說:「她是一個奇蹟，進出安寧病房八年多的病人，是很少見的。每次進出，大家都好擔心她熬不熬得過? 好在她的疾病進展較慢，而安寧團隊的照護，讓她的生命力更加旺盛，她邊生病邊念書，一樣可以考上大學。直到大三時，主治醫師才好言相勸:『怡宜，如果體力真的撐不下去，就不要勉強，先修養一下再說吧!』…她從不吝嗇表達她豐沛的情感，她可以很自然地告訴大家:『我很愛你們!』從怡宜的身上，我們也學到很多珍貴的赤子心懷。」(p.135) 我的親人從發病到逝世，總共23 年多，主治醫師說得癌雖然不幸，但他的癌比較溫吞，這是不幸中的大幸，要跟它(癌)和平共處啦! 以前我不知道，現在上禮安醫師的安寧療護課才知道這是「帶病生活」。
【安寧心語】用「心願完成，生死兩相安」來對應這個故事。
5.<家人在哪裡，家就在哪裡>，寫一位肝癌病人的故事。在家人和安寧團隊的關懷與陪伴照護後，病人終於放心、滿意來面對。文章寫到:有天醫療團隊試探性的問黃董:「最後會希望在醫院? 還是回家走?」 黃董安心滿意地回說:「家人在哪裡，家，就在哪裡……」
對這個故事【安寧心語】是用「營養針，愛之適足以害之」，來讓我們認識安寧療護的照護。同時讓我們知道:家庭會議在安寧病房的照顧過程相當重要。住進病房時當然要召開，發現有些事情要溝通則再開。安寧緩和醫療照顧過程，常常要溝通，即便不是和病人家屬，安寧團隊本身每日也都需要開小組會議，追蹤討論病人的病情變化，並做出適當的醫療決策。
第四章<人生的來自來去自去>---走過青山綠水，白草紅葉花黃之後
1.<搭上線>，寫一位年近七十的舌癌病人的故事。他被同住在腫瘤病房的「鄰居」往生嚇到，不得已才住進他認為「去等死」的安寧病房；從不友善到認同，安寧團隊發揮安寧精神，尤其是病人出院做居家療護時，居家護理師的悉心照護與溝通，讓他卸下心防，更了解安寧團隊可提供給他的末期照護。他竟然主動寫字條給居家護理師:「臨終時，希望能在醫院安寧病房，讓醫護人員幫助下，減少痛苦的離開。」邱醫師寫道:安寧團隊與病人溝通是否能「搭上線」，有時可以善加創造機會，有時得要把握機會，就像在居家療護期間，「家」是病人最自在與放鬆的地方，往往也是居家療護能夠更「貼近」病人與「懂」病人，而可善加運用的好機會。
【安寧心語】寫的是「安寧團隊，全力預防病人受苦」。
2.<體溫>，故事的主角淑芬，丈夫過世後就開始有憂鬱症。她先生癌末住院，在一般病房，因照顧一星期都沒回家休息，就請看護照顧一下，回家想好好睡一覺，才躺上床沒幾分鐘，醫院來電通知病人情況急轉直下。等她和女兒奔進病房，生命跡象偵測器已經被撤除，她先生已在20分鐘前過世了!
當天，兒子幫父親換衣服，大體移回家，進行後事安排。沒想到，大體移回家數小時，淑珍不捨地撫摸著先生的臉龐，發現仍有餘溫! 淑珍驚嚇壞了:「我並沒有親眼看到心電圖變一直線，他走的時候沒有一個親人在身邊，難道只是一時間的休克? 沒被發現? 沒救回來? 還是家人包裹大體時疏忽了，才悶死他的? 為什麼人都往生了數小時之後，仍有溫度?」自責、愧疚、極度的不解日夜逼迫著她。心理醫師跟她解釋休克，並說醫生不可能把休克判讀成死亡。
直到淑珍輾轉找到作者邱醫師，她這個心結才算是稍稍解開，邱醫師說:「其實很多人是這樣子，尤其是善終的時候，當人過世時，身體的細胞還在慢慢的代謝、慢慢的分解，所以還有熱量的產生，需要慢慢散溫出來，隨著細胞分解結束，體溫才慢慢下降，然後才逐漸冷掉。就好比像機器一關掉，熱也不會馬上散去一樣。」淑珍總算點頭認同。(p.161)
我的親人在安寧病房逝世後有停留八小時助念，然後大體再移至殯儀館冰存，處理完後我們回醫院整理；在整理病床時不捨地撫摸，我發現在床中間往上的地方是有餘溫，小妹告訴我說，姊夫在六道輪迴是往上的，是好的。我當然是相信，只因為他是我的摯愛啊!
在我們醫院的安寧病房，有一位三十多歲的女病人走了，媽媽用淒厲的哭聲一直問醫師說:「醫師，妳確定嗎? 妳一定要確定呀! 我女兒被送到殯儀館冰存，萬一她又活過來，那怎麼辦呢? ……」，所以我一直覺得要助念或停八小時，我自己的經驗是助念時可以把心安定住。
【安寧心語】為這個故事寫下「器官衰竭與四大分解」。
3.<油桐花開>，寫兩個同年同月生的年輕人，一個是大腸癌病人，一個是住院醫師；他們相遇相惜，卻又很快的、各自踏上自己的旅途……
年輕住院醫師為了承諾病人與家屬的心願，讓病人活著的時候盡量減輕痛苦。於是在師長們傾囊相授下，他學會了在生命末期時，不要過度給予靜脈點滴以免全身浮腫；不必為了末期階段出現的生理變化，而不斷給予抽血；不必迴避或閃躲病人的任何問題，也不必給予敷衍或虛幻的保證。
油桐花謝了，年輕住院醫師將往另一個科別的病房。臨行前一天，病人一直在昏睡中。下班前，夜好深，住院醫師坐在病床邊，輕聲告別:「你是一個很勇敢的人!謝謝你在這段時間，對我的信任，照顧你的過程，對我來說是很可貴的經驗，對未來行醫之路，有重大的意義。明天要換單位了，先來跟你說再見，希望你能繼續保持身心的穩定。未來，雖然無法在身邊照顧你，但對你的祝福不會就此結束；致廷，謝謝你!」
【安寧心語】愛的叮嚀是「真愛，就是給他最好的末期照顧」。
4.<這樣的人生，你們能理解嗎>，是一位56歲的大學教授和一位37歲肺癌末期病人的故事。她們住同一病房，兩人的一生，算頗有學養成就，但到了生死關頭，好像也派不上用場，誰能告訴她們，什麼才是「人」可以依靠的? 什麼才是經得起考驗的「生死」之道?
安寧病房的宗教師建議她們，選擇自己信奉的宗教，把不安的心，交託給信仰。對臨終病人而言，建立信仰，不論是佛教的皈依、基督教的受洗、或是天主教、回教……任何宗教，都會有正確理解生命的方法，是擺脫身心困頓最積極、最有效的方法。
【安寧心語】為大家寫上:「如何心安? 萬緣放下」。
5.<終點線>，一位85歲大腸癌病人的故事。他在居家護理師的協助家人照護下，在家壽終正寢。文章最後寫著:其實只要能先和醫院的安寧團隊有所聯繫，理解臨終所面臨的狀況，加上居家團隊的訪視提供照護，「在家往生」的願望，是不難被圓滿的!
【安寧心語】寫的是「最後圓滿到來生」。
《聽診器與念珠:安寧病房裡的宗教師》一書，有六篇序:
<佛珠與聽診器結合，人性化的醫療>/陳榮基；
<聽診器與念珠>/陳慶餘；
<圓滿的最後二十分，靠宗教智慧>/邱泰源；
<人性的關懷，是醫學之本>/黃勝堅；
<佛法在臨終關懷的應用>/惠敏法師；
<慈悲無障礙>/姚建安。
三篇導讀:
<在生命轉彎處，我們看見您>/王浴；
<當面臨死亡，如果我們心中有力量>/宗惇法師；
<那一口痰>/德嘉法師。
全書有六章，第一章:死亡恐懼。第二章:不捨。第三章:心願未了。第四章:自我尊嚴的傷害。第五章:自我放棄。第六章:對安寧緩和醫療認識不清。每章節各有三個安寧團隊宗教師對病人和家屬，用慈悲與智慧來開示的故事，就如封面所寫「18種感動，看到宗教的生命智慧，釋放出人生最後的圓滿。」
看完這本書，它要讓我們知道什麼呢?
作者姚建安說:「本書的主題是介紹臨床宗教師，因此特別節錄某些情節、場景，以凸顯宗教師的角色。但這些故事背後，都是以跨領域團隊合作為基礎，唯有病人的身、心、社會層面，都得到緩解與平安，才有辦法達成病人的善終與家屬的無憾，這才是這本書所要表達的完整面貌。」(p.29)
書的導讀也很棒。王浴護理長為我們導讀了一個「阿雪阿嬤」的故事，她說:「為什麼阿雪願意把守護一生的寶貝，送給才認識兩天的宗教師? 為什麼白天講話還鏗鏘有力的人，半夜就萬緣放下的往生了呢?」她還說:「在生命轉彎時，宗教師讓病人及其家屬看到靈性上的困擾與難割難捨，幫忙推開這扇罣礙之門的『鑰匙』，往往就在宗教師言談間的四兩撥千金。」(p.34~35) 您來看故事，答案自會揭曉。
宗惇法師說:「生病是一段節節敗退的歷程，從知道病情的震驚，到漫長而痛苦的治療過程，到最後連治療都無法做，從懷抱著希望，到徹底絕望。每一段失落都好痛，卻也毫不留情地在醫院天天上演。」(p.38)，感謝法師說出病人和家屬的心路歷程。接著又說:「在這樣的歷程中，我們可以為受苦的病人和家屬做什麼? 如何陪伴他們，走過這一段刻骨銘心的痛楚歷程? 即使疾病已不可逆，死亡就在眼前，該如何幫助他們，看到生命的希望? 這便是臨床佛教宗教師最核心的工作。」(p.38)
德嘉法師的導讀---<那一口痰>，寫得真好。從什麼都不懂如何對往生者開示的師父，到成為安寧病房給病人和家屬能量的臨床佛教宗教師，她一一為我們道來。
一開始就寫道:「很多人覺得，法師什麼都該懂，懂得人的悲傷、煩惱，懂得解脫生死，開口就能叫人家放下，能夠好好跟此生道再見。」(p.49) 德嘉法師沒進入臨床之前，是常常要幫往生者開示的師父，「但老實說，當時，我真的什麼都不懂。」(p.49) 接著說出為兩位往生者開示和一位好友做臨終開示的情景，真是歷歷在目。「但講什麼呢? 從來沒有人教過我。」(p.51) 她硬逼自己說一些感覺能提供安慰的話。在一次煎豆包的機緣，宗惇法師請她來接受宗教師的培訓；培訓中，她第一次接了一口病人的痰、生平第一次親眼看到人是怎麼往生的、第一次幫往生者穿壽衣(旗袍)，碰觸往生者身體；這讓她超越了恐懼:一、怕死，二、潔癖。她說:「以前的我，想的都是自己，自從開始照顧病人，想的全是病人，這個轉變，讓我好感動，好喜歡，我發現，我的心境慢慢展開了。」(p.62) 「當人充滿能量的時候，提供的就是安穩妥當的力量，病人感受得到，而且在對話中也能很快抓到關鍵，很多狀況因此出現轉圜，甚至有很大的變化。」(p.64)
18個故事，有許多感動，故事背後蘊藏了多少的辛酸與血淚、挫折與困頓、不捨與不甘心。我要分享幾個書中的故事:
第一章「死亡恐懼」的 <當阿彌陀佛遇見耶穌基督>
49歲的食道癌女病人，原信仰佛教，因一些原因改信基督教，也從教會的信仰得到安心；但是一直罣礙沒信守對婆婆的承諾，供奉婆婆和祖先的牌位，認為被祖先懲罰才得病。宗教師在陪她談話中，幫她想辦法解決供奉牌位的問題，兒子也願意處理這件事讓媽媽放心，她更在宗教師的帶領下，一句一句的誠心向婆婆懺悔。
宗教師從病人的筆談中發現，原來在病人的心中有很多前塵往事的自責包袱，造成如今很深的罪惡感與惶恐。宗教師是出家法師，病人是基督徒，便權宜的勸她:「不管覺得自己有多少罪，妳都可以把所有的罪責重擔，交給慈愛的主耶穌基督，相信主耶穌基督願意為妳承擔一切，願意帶給妳平安，只要妳肯把自己真正交給祂。」病人淚流點頭，宗教師雙手合十祝福:「阿彌陀佛!」，病人神情莊重地用筆回應:「奉主耶穌基督之名，阿門!」
第三章「心願未了」的<一直拜、一直拜>
病人林小姐是四十多歲的密宗佛教信徒，為了真誠懺悔與禮佛，就做大禮拜。一直拜，一直拜，讓她兩個念國小的孩子緊張害怕到不敢靠近，先生也很困擾，就主動來請問宗教師。宗教師專業又慈悲的引導，病人改為「用心」念佛，在心裡專注默誦佛號，也恢復原本的文雅嫻靜。
隨著病程的惡化，宗教師想如果能讓病人感受到先生、兒女三位至親的愛與祝福，對病人來說就是最好的「畢業禮物」了。宗教師就引導這三位在病房跟病人道愛和道別。……先生牽起太太的手，緊緊握在手掌心，說:「我雖然很氣妳，可是我真的很愛妳，很感謝妳! 我知道妳受了很多苦，為了我們，妳一直在拚，努力要讓身體好起來，我知道，妳已經盡力了。我雖然很氣妳不能留下來陪我、陪孩子長大，但是我真的、真的希望……在萬不得已的情況下，希望妳好走……孩子，我會連妳的一份，一起加倍疼惜、栽培!」(p.140~141) 讀到這裡，我跟先夫在安寧病房的「四道」情景浮現眼前；半個月前我朋友臨終時，她的先生也是如此深情款款地跟她道別，並說會好好照顧孩子，讓她們成為有用的人。
作者說:人生最難的是生離死別，他能夠親口說出:「希望妳好走!」道盡了他的祝福；對一個臨終母親最揪心掛懷的稚子，他說出了:「我會連妳的一份，一起加倍疼惜、栽培!」讓太太一顆懸掛在幼年孩子的心，得到了安頓。林小姐潰堤的淚水中，眼神透著了然於心的安慰。(p.141)
第六章「對安寧緩和醫療認識不清」的<綁在手上的那條線>
七十幾歲的簡奶奶生病住進病房後，兒子就辭職專心照顧。為了隨時注意媽媽的狀況，每晚睡前，他把自己的手和媽媽的手綁在一起，如果媽媽有什麼狀況，手使勁兒一扯，他就會驚醒。
隨著媽媽的病情發展越來越不好，簡先生對醫師要求更多、頻繁的檢查，但不見得對簡奶奶的生活品質和病情有所幫助。醫療團隊開會，決定各司其職，也發現簡先生對於母親即將往生這件事，無法接受，特請宗教師來幫忙協助。
宗教師坐在簡奶奶身邊，輕輕跟她說話，握握她的手，凝視著簡奶奶，虔誠地幫她向佛菩薩祝禱，希望菩薩保佑她母子平安。簡奶奶雖然無法言語，但表情反應是可以接受的，簡先生就卸下心防，比較不緊張了。
宗教師說:「您有一位非常孝順、盡心照顧的兒子。自從生病以來，他每天晚上睡覺前，都把他的手和您的手綁在一起，沒有一天放開，一直綁到現在。奶奶，綁著的那條線，兒子不肯鬆開，您要鬆啊! 這條線如果不鬆開，兒子再這樣照顧下去，幾乎心力交瘁，他自己也會倒下，而您讓這條線綁著，也是很辛苦和不捨的。奶奶，您是一位媽媽，也是一個老師，要教他死亡這堂課不是嗎? 如果您放手了，他也才願意放手……」簡先生激動到眼眶噙滿淚水，終於有人同理、體諒他的心，當面讓媽媽也知道。(p.223)
後來簡奶奶在大家充分準備、祝福的念佛聲中往生了。護理師協助做遺體護理，把簡奶奶裝扮得很漂亮，簡先生很欣慰，和宗教師一起繼續在醫院的往生室幫媽媽念佛八小時。簡先生後來逢人便提起:「安寧病房真的不是等死的地方，醫療團隊是我和媽媽的守護神，分擔、陪伴我度過最無助的日子，幫我們母子破繭而出，彼此祝福。」
希望很多人都能看到這兩本好書，對安寧療護有更深一層的認識。
甜甜 分享於103年9月23日
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