甜甜夫人的部落格

安寧療護的志工角色〜我還能為病人與家屬做什麼？

    我是高雄天主教聖功醫院聖方濟之家（安寧病房）的志工，五年前曾經是安寧的家屬，感念聖功醫院安寧團隊對我們家的照護，當親人圓滿後，我來當志工，到今年九月我就在聖方濟之家服務滿五年了。每星期一次，3小時的時間，我來回饋與學習。最主要的工作就是陪伴，陪伴病人和家屬。

    當我還是家屬的時候，曾經累得想說，現在如果有人來幫我照顧一下親人，讓我好好睡一覺，不知有多好！當志工後，我會安靜地陪著病人，讓他的家屬在陪病床安穩睡覺；或者讓家屬去辦他急須要辦的事情，讓他們可以稍微喘息一下。

第一次到安寧病房學習當志工，就是先練習洗澡和包尿片（由志工互相角色扮演）。好巧，馬上就有一位病人來驗收成果，要我們幫她洗澡。雖不熟練，但看到病人有舒服的感覺，我好快樂。現在我已經熟練了，幫病人洗澡也是一種很好的陪伴。洗澡時，讓病人玩水，家屬溫柔地碰觸他的親人，洗淨他全身，我邊洗邊幫忙串起這份「親子關係」，說：小時候爸爸媽媽就是這樣幫我們洗澎澎的，就是這樣幫我們穿衣服的…洗完，病人舒服地休息或睡覺，家屬也覺得他幫親人做了一件美好的事。

有時候家屬實在不會做什麼事，但他有在床邊已經很好了，我們會幫病人做口腔護理；換又濕又重，有尿騷味的尿布；幫他翻身擺位，拿個合適的枕，讓他躺得舒服。有時握著病人的手，他會安穩地睡著，因為他覺得身邊有人。病人有時躺太久會覺得無聊，我們會陪他聊聊天或聽他「道古說今」，以前還有位男志工會陪生病的阿公下象棋。而我只會跳棋，現在我有想到讓病人和家屬用圓圓的貼紙來貼畫，方便又可打發他的無聊，但請尊重，不可勉強。

末期病人有時手腳會水腫，或是躺久了腿會酸，我會幫他做「美足護理」，讓水腫稍微消除一下，同時我也做運動，我們彼此都受益。但是我也不可能一天幫他做早、午、晚，加睡前的按摩，於是我學會使用淋巴循環機，教會家屬使用，病人馬上可以看到「消水腫」的效果，家屬的手也可稍緩因按摩後的酸痛，結果每人使用，幾乎都愛上它。

有一次羅玉岱醫師跟我說，有一位病人疼痛控制做好了，就開始想東想西，常常要醫生改藥；羅醫師想說病人篤信佛教，要我去陪陪她，我心想這下糟糕了，平時佛學的書看不多，這下書到用時方恨少；趕緊去問我的安寧啟蒙恩師許禮安醫師，他告訴我說：「妳就聽她說啊！」恍然大悟，這也是陪伴之一---傾聽。我曾遇到一位病人，就是要一直說話，他說這樣才覺得他是活著的；有一天我值班，他太太有要事要辦，我就去病房傾聽，而且很認真聽，我偶爾要回答他，還問他需要喝水嗎？他一直講到累了，睡著了，我還是靜靜地坐在床邊，等他的太太回來；後來他的女兒先來看他，我才離開。

志工跟病人和家屬互動久了，病人和家屬，尤其是家屬，會跟你說一些內心的話，因為她覺得你可以信任，可以傾訴，我會好好地傾聽；會握握她的手，拍拍她的背，甚至抱抱她。「一位辛苦農作的阿嬤告訴我，她第一次離家，就是來高雄住院！」、「一位陪伴先生多次住我們安寧病房的太太，說跟我情同姊妹；還告訴我，她將會如何走過來。」；有兩位跟我素未謀面的阿嬷，一位在我跟她分享照顧親人的經歷後，一直在嘆息，此時阿公已經陷入彌留狀態；她突然要我一起來幫她老伴穿上壽衣，説：「不然我老伴都走不了！」；另一位是老伴剛轉進來安寧病房，我發現她獨自站在走廊外飲泣，我告訴她交誼廳有舒適的沙發可休息。她搖頭拒絕，我輕輕地擁抱著她，讓她宣洩痛與苦，等兒女們上樓來，她才被帶到交誼廳，我跟著進去，帶她坐上舒服的沙發椅，她主動拉我的手，緊緊的握著，聽她女兒說話。這時我覺得她像那位「請我一起要幫她老伴穿壽衣的」阿嬤一樣信任我，把我當成親人、支柱，我感動得想哭！

因為豆子的「想買便宜又好吃的麵包」構想，又受到德國安寧病房的美味大廚烏普雷希•史密特的感動，我開始在安寧病房送下午茶。進病房前，我說：「您好，我是志工，我可以進來送下午茶嗎？」，剛開始病人以為我在賣這些東西，他和家屬都很客氣，有的會勉為其難的說：「好啦！一碗多少錢？」我說這是醫院為您準備的，免費的啊！他們才歡喜接受。

有位病友吃了紅棗蓮子白木耳湯（我放了天山雪蓮子）後，不久她就轉院，後來再入住我們聖方濟時，一眼就認出我來，說：「妳上次煮的那個蓮子湯好好吃，我留一些給我女兒，她差一點把碗也一起吃下去。我想要它的材料，要我女兒去煮來跟大家分享。」隔天，我煮一大碗去給她品嘗與分享。有一位病友住一陣子後轉院，還特別交代護理師要謝謝我，說「決明子麥茶，真好喝！」

送下午茶或值班時，我會順便推繪本和一些書到病房，讓他們挑選去看，或者為他們說繪本故事。有位阿公說：「那是小孩子在看的書，我才不看呢！」有位照顧太太的先生，選了一本書看完，他說在這本書找到解決他胃不舒服的問題，我就把這本書送給他，因為這些書都是我帶去結緣的。

有一次我送下午茶到單人房，阿嬤很和藹，接受金桔檸檬茶和餅乾後，我問她要不要聽繪本故事，她說好，我就用台語為她講《五百羅漢 交通平安》，我為病人說繪本的第一次就是講給她聽，我好感謝她！聽完，她很認真地看著我說：「妳會不會怕我傳染？」我說：「這病不會傳染啦，我先生也住過這間病房，他也沒傳染給我；如果會傳染，那醫生和護士不就被傳染光了。」她似乎安心了，五百羅漢也會保佑庇護她平安。沒想到隔天她就突然大出血，辭世了。

有一位年輕的病友，他好喜歡讀書；我為他讀繪本《蝌蚪的諾言》，讀完，他用手比個「讚」，可能有點感動，肢體就有些變化，這時候我再補一個「蜻蜓與水蠆」的故事給他聽，他就比較緩和了。但是，下個星期我要講《五百羅漢 交通平安》給他聽的時候，他都在睡覺，…不久就長眠了。

病人老師如此示現我許多人生的道理。大家都知道「人生無常」要「把握當下」，但是眾生卻知易行難。很多時候都會說「等我存夠錢，才去…」、「等我退休了，才去…」、「等我病好了，我要去做…。」；已故生死學大師余德慧教授在他的《觀山觀雲觀生死》一書說：「…一旦驚覺到生命或許只剩下有限的十年、二十年，便開始省思應該過什麼樣的生活。不僅年長的人應該這樣想，年輕的朋友，最好也要這樣想。因為最不真誠、最迷糊的生活，就是一直還在等待，把現在想做的事，留待不可知的未來。」我學到人生有太多的來不及，要當下就做好，才不會有太多的遺憾。

一年裡有許多節慶，我們安寧團隊會在每個節日為我們受苦的病友和辛苦的家屬慶賀。歲末的圍爐、母親節、端午節、父親節、中秋節、聖誕節，志工居中「穿針引線」，獻唱、分送節慶禮物、協助完成「動手做」作品，最主要是為病人和家屬拍手與讚美，讓大家感受到過年過節的溫馨，也不會因住院而忘了外面歡樂的世界。

安寧療護的三種服務模式是：安寧居家療護、安寧病房、安寧共同照護。我們聖功醫院都有。而「安寧療護四大原則」就是1.讓病人舒適。2.要關心病人。3.傾聽和溝通。4.讓病人儘量能過日常生活。以前照顧親人是滿腔熱血，濃濃愛意，恨不得把最好的都給他，當他的病情已漸離「社會期」時，我還要求他寫好字做溝通；「吃飯」時間一到，鼻胃管只要沒抽出黑色液體（他的身體器官已經在出血了），就趕快管灌安素，即使是10㏄也好！現在想起來，為我的無知，他的痛苦，感到心酸！

現在每週二和三是我快樂的志工時光，也是我充實的學習時間；我已在聖方濟之家累積許多陪伴的臨床經驗，在許禮安醫師的安寧療護志工培訓和講座中，學到許多關懷與陪伴的方法，我的安寧志工之路踏實且法喜充滿。這些快樂的學習，我把它分享在我的「甜甜夫人的部落格」裡，在google的痞客邦，歡迎大家來參觀。

甜甜 於102年7月12日分享於長庚醫院星光廳