108年8~12月[久病慢痛 . 樂活安寧]讀書會，10月要讀兩本書，這是第一本 。
閱讀《當爸媽過了65歲:你一定要知道的醫療、長照、財務、法律知識》心得
康哲偉/著。 先覺2015年11月出版
目次
<推薦序> 一本最豐富實用的知老參考書 王崇仁
<推薦序> 不因照顧長輩，而失去本來的自己 廖修譽
<自序> 你要倉皇的摸索，還是優雅的預習？
<前言> 學校不教，公司不管，一堂最重要的人生必修課
PART 1 當爸媽過了65歲
<第1章> 如何讓年長者保持健康的身心？
<第2章> 為財務做準備
<第3章> 認識安養機構
<第4章> 避免身後繼承糾紛
<第5章> 預防終末期可能產生的相關問題
PART 2 當爸媽無法自理生活
<第6章> 如何確認失能程度？
<第7章> 失智症如何確認？
<第8章> 主要照顧者的準備
<第9章> 外籍看護該如何申請？
<第10章> 尋找適合的照護機構
<第11章> 失智長輩的照顧方式
PART 3 當爸媽判斷能力不足
<第12章> 利用監護與輔助宣告制度
PART 4 防患未然，老當益壯
<第13章> 預防失智症的方法
<第14章> 認識老年精神疾病
<第15章> 預防肌力衰退
<第16章> 如何保命防「跌」？
<第17章> 如何延緩視力減退？
<第18章> 如何強化骨骼關節？
<第19章> 召開家庭會議
<後記> 願老後的每天，如過歡欣耶誕
在<作者簡介>和<自序>中，看出作者寫這本書的因緣與期望:
在邁入中年，全力拼搏事業之際，卻遭逢父親意外跌倒，短短一年，時年七十九歲的父親由健步如飛，到二度跌倒臥床，全職照顧的母親也因心神、體力不繼出了車禍，於是家人分工、醫療、財務、看護與法律等問題紛沓而至，接二連三的骨牌效應，讓他心力交瘁、生活秩序大亂。 <作者簡介>
我們都會老。但關於「老」，我們知道的太少，準備的也太少。我永遠忘不了父親過世前，那段混亂的日子。
某日父親在公園跌倒，摔斷了髖關節（大腿與骨盆相接的關節），接連引發的骨牌效應，讓我們在其生命的最終章，經歷了一次刻骨銘心的學習之旅。
而後母親也因得兼顧父親與高齡90的外婆而蠟燭兩頭燒，某天在趕赴安養院探視外婆的路上，不慎被一輛摩托車撞飛，自己也成了病人。
老天的考驗一波接著一波，對步入中年的我而言，這些事情不僅想都沒想過，更是件件緊急又棘手，幸好有家人接力支援，以及從醫的姐夫全程相助，否則龐大的照護人力與支出，諸多病症及生死關頭的決斷，絕非ㄧ個小小上班族所能招架。
過了一年，母親逐漸康復，父親卻因長期臥床引起併發症，過程中幾經慌亂，但從醫護人員口中，網路、臉書的查詢，以及那些與父親短暫同房的病友身上，至少學會如何與疾病面對與共處。雖然在眾人努力之下父親還是沒能離開病房，但關於「老」這件事，有了更加切身的認識與體會。
苦難，常常是化了妝的祝福。在父親逝去後，我決定以自身從無到有的經歷為出發點，企畫這本給上班族看的「知老小百科」。全書以六十五歲退休年齡為基準，將年長者的晚年分為「身體健康」「身體無法自主」「判斷能力不足」三階段，並以「健康維持」「財務」「法律」「照顧」「機構」等層面，逐一釐清每個階段可能產生的疑問，並從「根本預防」的角度，探討如何擺脫老年惱人的疾病，與做好照顧前的準備。
我用了一年的時間，採訪老年醫學專科醫師、律師、安養機構負責人、跨國人力仲介公司、保險公司、投資顧問公司等，並蒐集相關報導、報告、論文，才有這本書的誕生。
當然，這本書的每個篇章不會是最終的解答，而只是一個開端，引領你敞開「知老」之門，掌握每個階段的關鍵。因為，「老」是一門深奧與複雜的學問，在單向的時間高速公路上，你得先問自己：要的是倉皇的摸索，還是優雅的預習？ (<自序> 017～020頁)
作者為何用「當爸媽過了65歲:你一定要知道的醫療、長照、財務、法律知識」來當書名，讀完書，我覺得在作者的 <前言> 「學校不教，公司不管，一堂最重要的人生必修課」裡說明得很清楚:
<六十五歲的意義>
或許你從來沒想過爸媽有一天會老，但當他們跨過65歲大關，代表他們的人生正悄悄地進入另一個階段。
首先，65歲，是法定的退休年齡，無論健康條件如何，大部分的人會在此時告別職場。突然賦閒下來，在經濟條件、角色適應、生活節奏、人際互動，以及身心狀況，都會產生新的壓力與變化，若計算平均壽命，退休後的生涯至少還有二十年以上。因此，該如何調適與規畫，將影響人生下半場的生活品質。
其次，65歲，也是身體機能走下坡的分水嶺，醫學臨床統計顯示，60至69歲是各種疾病好發的高峰期，如高血壓、糖尿病、高血脂、冠狀動脈心臟病、白內障、慢性支氣管炎及癌症等。另外，容易與老化混淆的失智症，65歲盛行率大約占5%，且每增加五歲，罹患的機率就增加一倍。而且65歲以上的人亦是跌倒死亡的最高危險群，因此事前預防與保健變得更為重要。
根據中央健康保險署統計，過去十年，健保醫療費用大幅成長，65歲以上的老人就佔了六成，這意味著中高齡階段，日常生活消費看似縮減，但個人健康醫療相關支出卻節節上升。想要陪伴父母度過愉快的銀髮歲月，在財務、保險、醫療保障等規畫，是否能夠發揮「未雨綢繆」的功用，將是此一階段極為重要的功課。
雖說大家愈來愈長壽，65歲以後還有很長的日子可以好好享受，不過，根據台灣死亡人口的統計，七Ｏ年代以後，隨著人口老化，65歲以上的老年人口死亡占比持續增加，到了民國102年更高達69.1%，未來還可能突破七成大關，成為國人死亡人統計數據的最主要來源。
依此數據的演進來看，不僅代表台灣社會的轉型，凸顯人口老化問題的嚴重，提醒所有人一件事，那就是一旦過了65歲，代表自己將邁入死亡高危險群的「地雷區」，而愈早意識到如何預防、早期偵測、延緩慢性或重大疾病的惡化，就愈能隨著長壽的趨勢，健健康康地享受人生。（023～025頁）
另外在<照顧父母，為未來的自己做準備>這裡，作者讓我們在照顧父母時， 做一個心態的改變，讓我們好好照顧父母之餘，也為自己的「老」預作準備:
雖說養育之恩大過天，照顧年老的父母乃天經地義之事，但若父母久病，照顧者辭去工作隨侍在側，除了面對身體勞累、金錢壓力外，還必須長期承受患者因情緒波動所帶來的言語或肢體之傷害，因此長期照顧父母，很少人能真的無怨無悔的。
但在過程中，若能把心態由「照顧父母」，轉換成「為自己準備」，或許能夠緩解一些憂鬱與怨懟。因為，當我們覺得是在替自己準備，我們的思考角度會從「無盡付出」變成「測試理解」，所以對父母的照顧，會抱著實驗精神，試著從不斷互動與調整中獲得啟發，包括回溯父母的性格，過去親子相處的模式，找到成功的因應策略，並檢視自己的生活，發現自己的脆弱，審視夢想與計劃，從而調整自己未來的方向。
在照顧的過程中，由於接觸到大量疾病、醫療資源、照護技巧、協助機構、財務規畫等知識，一旦懂得嫻熟運用，當自己走到類似階段時，便能提早發現病徵，或是做好相關準備，與可能的照顧者討論，尋覓妥適的照顧方式，自己安排老年生活，降低子女的壓力與負擔。（028～029頁）
作者希望藉由此書，給廣大上班族一些建議與提醒，並帶領讀者預覽老後的風景，知老、惜老，然後護老。在<後記> 願老後的每天，如過歡欣耶誕 :
「邁入中年之際，當自己開始有了初老徵狀，爸媽總是身先士卒的，以病痛或逝去，為我們鍛造一面面鏡子。原以為爸媽藉此要我們反哺，實則警示我們提前準備，為自己的將來鋪路。
平心而論，這本書該說是我的父親以肉身起草的，他以短短一年的苦難，為我身歷其境地示範了一堂堂的生命寫作，而後交棒於我，接續代筆完成。每一個章節，每一個段落，都有他的身影與聲息前引，何其有幸，我能一路陪伴與觀看，才得以預先流覽老後的風景，知老、惜老，而後護老。
這是一本送給我父親的書，也是我父親送給各位的一本書，書裡沒有深不可測的智慧，只有親自遭遇過而留下，的結晶，希望在照顧長輩的路上，能獻上棉薄之力，也期待無論是年輕或中年的讀者，都能將此書視為一本身體的使用手冊、預約未來幸福生活的導讀本。」(237～238頁)
這真是一本豐富實用的知老參考書，第3章讓我「認識安養機構」，第4章讓我知道「爭奪家產，不是有錢人的專利」、「未立遺囑可能產生的六種困擾:覺得不公平、財產難以分割、財產範圍的認知落差、口頭約定難落實、無法自由支配財產、難以區分財產與債務範圍」， 第5章有介紹安寧緩和醫療。第二部分(6～11章)和第四部分(13～19章)，有很多醫學資訊和防患未然讓身體老當益壯的方法。
甜甜 整理讀書重點 完成於108年10月21日
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